Диагностика костных опухолей у детей - сложная задача в костной патологии. Ранняя диагностика этих заболеваний чрезвычайно затруднена из-за схожести течения отдельных новообразований костей скелета. Еще большие трудности связаны с малым возрастом ребенка, когда возникают сложности со сбором анамнеза, оценкой жалоб и ощущений ребенка. Нередко пациент поступает в клинику в разгар заболевания, когда необходимо проведение обширных костных резекций с использованием массивных костных пластик, нередко с выраженным нарушением функции сустава.
Наличие тех или иных клинических проявлений служит поводом для рентгенологического обследования, которому принадлежит ведущая роль, хотя в ряде случаев и не окончательная. Определение локализации, распространенность процесса, структура очага - вот основные показатели, позволяющие дать общую характеристику заболевания. Дополнительные методы лучевых исследований - КТ, МРТ, ангиография и т.д. - оказывают значительную помощь в установке диагноза.
Определенный опыт хирурга позволяет руководствоваться этими методами исследования в постановке диагноза. Гистологическое исследование, которое является обязательным, подтверждает правильность диагностики клинициста. Однако если клинические и рентгенологические данные недостаточно определены, то решающими при обсуждении вопроса о характере и виде костного поражения становятся патологоанатомические данные и биопсия. Нередко для объективной оценки характера опухоли необходим морфологический анализ различных участков новообразования.
Гистологическое заключение нельзя считать окончательным диагнозом. Окончательный диагноз у ребенка требует большой ответственности, от него зависит выбор метода лечения, а следовательно, и исход заболевания. Одно дело проведение калечащей операции, другое - сохранение работоспособной конечности и функции сустава.