Глава 3. ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

Степной травы пучок сухой, Он и сухой благоухает! И разом степи предо мной Все обонянье воскрешает...

А. Майков

3.1. КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

В состав верхних дыхательных путей входят нос, околоносовые пазухи, глотка и гортань. Нос (nasus) - начальная часть дыхательных путей, в носовой полости расположен периферический отдел обонятельного анализатора. В клинической анатомии принято выделять наружный и внутренний нос, или полость носа.

Клиническая анатомия наружного носа

Наружный нос (nasus externus) представлен костно-хрящевым остовом, покрытым кожей, и имеет форму трехгранной пирамиды, обращенной основанием вниз (рис. 3-1, а-в). Верхнюю часть наружного носа, граничащую с лобной костью, называют корнем носа (radix nasi), снизу она переходит в спинку носа (dorsum nasi) и заканчивается верхушкой носа (apex nasi). Боковые поверхности носа, подвижные в области верхушки, составляют крылья носа (alae nasi), а их свободный край образует вход в нос, или ноздри (nares), отделенные друг от друга подвижной частью перегородки носа (septum mobile nasi).

Костная часть остова состоит из парных плоских носовых костей (ossa nasalia), составляющих спинку носа. Латерально к носовым костям с обеих сторон примыкают лобные отростки верхней челюсти (processus frontalis maxillae), вместе с хрящевой частью наружного носа формирующие скаты и гребень носа. В переднем отделе эти кости вместе с перед-

ней носовой остью образуют грушевидное отверстие (apertura piriformis) лицевого скелета.

Рис. 3-1. Наружный нос: а - фронтальная проекция; б - боковая проекция; в - преддверие полости носа: 1 - носовые кости; 2 - лобные отростки верхней челюсти; 3 - латеральные хрящи носа; 4 - большой хрящ крыла носа; 5 - медиальная ножка; 6 - латеральная ножка; 7 - хрящ перегородки носа