Раздел написан на основании Рекомендаций Общества детских гастроэнтерологов России «Диагностика и тактика ведения детей с функциональными запорами». (Эксперты: А.И. Хавкин, Р.А. Файзуллина, С.В. Бельмер, А.В. Горелов, И.Н. Захарова, А.А. Звягин, Е.А. Корниенко, А.А. Нижевич, Д.В. Печкуров, А.С. Потапов, В.Ф. Приворотский, С.В. Рычкова, О.П. Шеина, С.И. Эрдес.)
ОБЩИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ
Запор - одна из актуальных проблем не только взрослой, но и детской гастроэнтерологии, а также одной из наиболее частых причин обращения к педиатру и детскому гастроэнтерологу [1-7]. По данным различных авторов, распространенность запоров среди детей колеблется от 0,7 до 34,0% [1, 6-8]. Согласно данным Международной организации функциональных желудочно-кишечных расстройств (International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders - IFFGD), 3-5% визитов к педиатру обусловлены жалобами на запор [1, 9]. Согласно данным исследований, опубликованным в последние годы в РФ, частота запоров у детей составляет около 25-30% [1].
Запор у детей редко связан с наличием органической патологии и в подавляющем большинстве случаев носит функциональный характер. Непосредственно запор функционального происхождения (ЗФП) у детей является многофакторным состоянием. Кроме того, запор, связанный с нарушением регуляции функции, входит в структуру таких функциональных расстройств, как СРК и функциональное расстройство дефекации (диссинергия), обусловленное диссинергией мышц дна малого таза. Нередко затрудненная дефекация может носить смешанный характер (сочетание нарушений транзита и эвакуации каловых масс). Несмотря на понимание сущности запоров, они лечатся недостаточно эффективно [10]. И если запор не был своевременно диагностирован или не было назначено адекватное лечение, у пациента есть риск появления болей в животе, снижения аппетита, развития недержания кала, анальных трещин, интоксикации, снижения самооценки, социальной изоляции и семейных конфликтов. Дети, страдающие запором, нуждаются в срочном и комплексном лечении.