9.1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ ПЕРЕЛОМОВ У МУЖЧИН
9.1.1. Распространённость
Хотя остеопороз чаще развивается у женщин, и у мужчин это тоже нередкое заболевание - риск переломов у мужчин старше 50 лет в последующие годы жизни составляет до 20%. При этом среди переломов вертебральных - около 20%, предплечья -
25%, бедра - 30%.
У мужчин старше 60 лет риск переломов составляет 25%, а если Т-критерий <-2,5, то он увеличивается до 42%.
Также следует заметить, что остеопороз у мужчин плохо диагностируют, а также мужчинам часто не назначают необходимое лечение. В США при анализе оказания медицинской помощи 1171 мужчине с низкотравматичными переломами оказалось, что только 7,1% больных были назначены препараты для лечения остеопороза и только у 1,1% была проведена денситометрия
(DXA).
Частота низкотравматических переломов возрастает с возрастом у лиц обоих полов, но это повышение возникает раньше у женщин и в результате частота переломов у пожилых женщин в 2 раза выше, чем у мужчин того же возраста.
9.1.2. Смертность
Смертность после перелома повышается у пациентов обоих полов, причём самой высокой она бывает в 1-й год после перелома. Однако при этом смертность после любого перелома у мужчин выше, чем у женщин. Причём это превалирование сохраняется, даже если сравнивают группы женщин и мужчин с сопоставимыми сопутствующими заболеваниями и лечением.
9.1.3. Заболеваемость
Выявлено, что у мужчин с переломом дистального отдела предплечья МПК ниже, чем у мужчин без перелома, и у 42%
этих мужчин был выявлен остеопороз с помощью DXA. При этом у мужчин с переломом предплечья в 2,7 раза повышен риск перелома бедра и в 10,7 раза - позвонков. Около 20% мужчин с переломом предплечья госпитализируют, а у 30% развиваются отсроченные осложнения - боль и потеря функций.