Точных сведений о ранениях прямой кишки (РПК) в мирное время нет, да и в многотомном коллективном труде по анализу ранений во время ВОВ 1941-1945 гг. специальный анализ РПК не проводился. Наш последний специальный обзор (Ривкин В.Л., 2014) показывает, что ныне этой проблеме уделяется все больше внимания. К примеру, во время войны в Ираке РПК составили от 5 до 10% всех ранений. Эти ранения относятся к очень тяжелым травмам, летальность при ранениях ободочной кишки составляет 25,6%, а при РПК - 21,2%. РПК мирного времени различаются, прежде всего, по механизму нанесения, к которым относятся:
1) хирургические вмешательства на заднем проходе;
2) ранения при анальных половых контактах, распространенные среди мужчин-гомосексуалистов (в зарубежной литературе принят специальный термин Gay bowel syndrome);
3) проглатывание (чаще всего у детей) острых предметов, которые проходят весь пищеварительный тракт (кусочки костей и др.), перфорируют стенку сигмовидной или прямой кишки;
4) травмы в результате несчастных случаев (особенно часто автомобильные травмы и повреждения при падениях со стула на острый предмет типа падения на кол) и умышленных криминальных действий;
5) родовая травма - разрыв влагалища, промежности, стенки прямой кишки;
6) насильственное введение в задний проход инородных тел (ИТ).
По объему РПК делят на внебрюшинные (простые или с повреждением сфинктера и соседних органов и тканей) и проникающие в брюшную полость (простые и осложненные повреждением других органов). У маленьких детей РПК возникают при неосторожных медицинских манипуляциях, например при анальной термометрии, неосторожных клизмах, при взятии кала на анализ стеклянным наконечником, даже при пальцевом ректальном исследовании.