Актуальность учебного пособия обусловлена тем, что до настоящего времени истинный уровень заболеваемости пищевыми токсикоинфек-циями, а тем более отравлений, связанных с употреблением ядовитых растений и химических веществ, оценить не представляется возможным. В рамках официально регистрируемой статистической отчетности учитывается только полиэтиологичная группа ПТИ в рубрике «Острые кишечные инфекции (ОКИ), вызванные неустановленными инфекционными возбудителями, ПТИ неустановленной этиологии», в которую включены колиты, энтериты, гастроэнтероколиты инфекционные или предположительно инфекционные гастроэнтериты, колиты и энтериты без других указаний, а также ПТИ, вызванные неуточненными инфекционными возбудителями.
Экономический ущерб, наносимый ОКИ, вызванными неустановленными инфекционными возбудителями, и ПТИ неустановленной этиологии, в 2015 г. составил 14 075 285,6 тыс. рублей. При этом на долю ОКИ неустановленной этиологии приходилось 63,44% случаев кишечных инфекций. Сохраняются выраженные различия в эффективности этиологической расшифровки ОКИ и ПТИ на различных административных территориях Российской Федерации. Многолетняя динамика заболеваемости ОКИ неустановленной и установленной этиологии приведена на рис. 1.
Необходимость выявления и лечения пациентов с пищевыми отравлениями затрагивает профессиональные интересы врачей различных специальностей. Для клиницистов важно как можно раньше диагностировать симптомы пищевого отравления и проводить адекватное патогенетическое лечение.
Ранняя диагностика любого, в том числе инфекционного заболевания предопределяет эффективность проводимой терапии и базируется на выявлении ведущего клинического синдрома. Синдром определяется как устойчивая совокупность клинических симптомов, объединенных общим патогенезом. Клинические проявления пищевых отравлений разнообразны, но среди них можно выделить симптомы и синдромы, наиболее характерные и значимые для ранней диагностики, что позволяет дифференцировать между собой различные патологические состояния. При пищевых отравлениях и ПТИ наиболее частые проявления клинических симптомов и синдромов - синдром интоксикации, поражение желудочно-кишечного тракта и обезвоживание.