В последние годы специальность «Акушерство и гинекология» характеризуется стремительным развитием вспомогательных репродуктивных технологий, прежде всего экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Это обусловлено высоким уровнем бесплодия, планированием беременности и деторождения в позднем репродуктивном возрасте, ростом гинекологической патологии, существенным образом влияющей на реализацию репродуктивной функции.
В сферу репродуктивной медицины вовлечено множество начинающих молодых специалистов. Это актуализирует проблему образовательной составляющей деятельности акушера-гинеколога.
Протокол ЭКО состоит из нескольких основных этапов:
• предварительное обследование и выявление возможных противопоказаний к беременности и проведению стимуляции яичников;
• стимуляция яичников (контролируемая стимуляция яичников);
• пункция яичников и аспирация фолликулярной жидкости;
• оплодотворение in vitro;
• культивирование эмбрионов в лабораторных условиях;
• перенос эмбриона (эмбрионов) в полость матки;
• посттрансферная гормональная поддержка.
Одним из этапов протокола ЭКО может стать
также криоконсервация эмбрионов, которые не
были перенесены в полость матки по тем или иным причинам в данном цикле стимуляции.
По мнению авторов, стимуляция яичников и пост-трансферная поддержка вызывают много вопросов и затруднений в начале практической работы. Со временем приходит понимание того, что это только небольшая часть серьезной проблемы преодоления бесплодия. Тем не менее и этот фрагмент практики требует правильного освоения.