6.1. НАРУШЕНИЕ ВКУСОВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
Синдромы вкусовых расстройств характеризуются изменением ощущений, возникающих при действии вкусовых веществ на рецепторы языка и слизистой оболочки полости рта, а также при повреждении различных отделов вкусового анализатора, или спонтанно наступающим ощущением вкуса без соответствующих адекватных раздражителей. Различают субъективные и объективные нарушения вкусовых расстройств.
К субъективным нарушениям вкусовых расстройств относятся:
• дисгевзия - утрата или извращение восприятия некоторых вкусовых раздражителей;
• парагевзия - возникновение вкусовых ощущений при отсутствии соответствующего раздражителя;
• вкусовая асимболия - отсутствие вкусовых ощущений.
К объективным нарушениям вкусовых расстройств относятся:
• агевзия - утрата вкусовой чувствительности;
• гипогевзия - снижение вкусовой чувствительности;
• вкусовая гиперестезия - усиление вкусовой чувствительности.
Эпидемиология
Нарушения вкусовой чувствительности наблюдаются у 50-90% пациентов с распространенными формами рака, приводя к снижению качества жизни и вторичной анорексии.
Обследование
Цель обследования направлена на выявление вкусовых нарушений, определение их характера и уточнение возможной причины. При сборе жалоб и анамнеза обращают внимание на следующие возможные причины нарушений вкуса, не связанных с онкологическим заболеванием или его лечением:
• заболевания языка;
• электрогальванизм: появление металлического вкуса во рту у лиц с зубными коронками из различных металлов вследствие возникновения разности потенциалов;
• заболевания ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, холецистит);
• железодефицитная анемия;
• органические заболевания ЦНС;