Новорожденные дети, матери которых больны сахарным диабетом, составляют группу высокого риска развития патологических состояний в период постнатальной адаптации, что определяет не только высокую заболеваемость и летальность, но и частоту неврологических нарушений и соматических заболеваний в последующие годы жизни.
Клиническим признаком неблагоприятного влияния сахарного диабета матери на плод является наличие у новорожденных симпто-мокомплекса так называемой диабетической фетопатии (ДФ), сущность которой состоит в сочетании усиленного роста массы тела и некоторых органов плода (печени, сердца, селезенки) с замедленным развитием функциональных систем и расстройством гомеостаза. Дети не только выглядят ожиревшими и пастозными, но и имеют характерный кушингоидный вид и некоторую диспропорцию телосложения. При длинном туловище нижние конечности кажутся короткими, а головка (особенно ее мозговая часть) - маленькой. Лицо округлой формы («лунообразное»), с полными выступающими щеками, из-за чего глаза кажутся запавшими, а нос - маленьким. Окружность головы меньше окружности груди, шея короткая, и создается впечатление, что головка сидит прямо на широких плечах. На голове сильно развит волосяной покров, имеется темный пушок на ушных раковинах, плечах, иногда на спине. Кожа тонкая и блестящая, ярко-красного или багрового оттенка, часто имеется цианоз стоп, кистей, носогубного треугольника. Иногда на лице видны мелкоточечные кровоизлияния. Живот большой, участвует в акте дыхания. Мышечный тонус снижен. Наряду с внешними признаками, имеются изменения со стороны внутренних органов, главным образом увеличение размеров сердца и печени.
Однако далеко не у всех детей больных матерей внешние признаки диабетической фетопатии бывают выражены в одинаковой степе-