Н.С. Багирова, Н.В. Дмитриева
В США ежегодно регистрируют до 500 000 случаев внутрибольнич-ных инфекций кровотока, что связано с увеличением заболеваемости, стоимости лечения и летальности [29, 31]. Инфекции, обусловленные внутрисосудистым устройством (ВСУ), составляют 11% всех вну-трибольничных инфекций США [21]. В отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) инфекции кровотока, связанные с вну-трисосудистым катетером (ВК), стоят на 3-м месте после пневмонии и инфекций брюшной полости [59]. До недавних пор ежегодно регистрировали более 250 000 инфекций кровотока, связанных с ВК, в том числе до 80 000 случаев в ОРИТ. Летальность при инфекциях кровотока, обусловленных инфицированными ВСУ, составляла от 12 до 25% всех летальных случаев внутрибольничных инфекций. В среднем ежегодно в США регистрируют более 5 млн ЦВК [43] и до 15 млн дней пребывания пациентов в ОРИТ с установленными ЦВК [19, 48]. Именно при ЦВК регистрируют основную долю инфекций кровотока, связанных с ВК [32, 39]. Летальность в ОРИТ при инфекциях кровотока, связанных с ВК, безусловно, зависит от степени контроля над заболеванием [27]. Каждый эпизод инфекции, связанной с ВК, значительно увеличивает длительность пребывания пациента в стационаре, что неминуемо грозит дополнительными расходами на медицинское обслуживание пациентов. До недавнего времени дополнительные затраты на лечение пациентов с инфекциями кровотока, связанными с ВК, при благоприятном исходе составляли в среднем 30000 долларов при увеличении времени пребывания в ОРИТ на неделю, а в целом в клинике - до 2-3 нед [27]. В последние годы увеличение расходов на один эпизод
инфекции, связанной с ВК, составляет в среднем примерно 33000- 44000 долларов для взрослых, 54000-75000 долларов - в хирургических отделениях для взрослых и около 49000 долларов - в ОРИТ для детей [31].