Глава 1. Конечности
Ситуационная задача 1
При катетеризации подключичной вены у детей возможны осложнения: воздушная эмболия легочных артерий, пневмоторакс, гемоторакс и подкожная эмфизема.
Задание
1. Дайте топографо-анатомическое обоснование каждому осложнению.
Ситуационная задача 2
В детскую поликлинику обратился больной с жалобами на невозможность самостоятельно отвести руку до горизонтального положения. В анамнезе: перелом плечевой кости 3 мес назад.
Задание
1. Укажите уровень перелома и возможную причину частичной потери функции верхней конечности.
Ситуационная задача 3
Больному ребенку предстоит оперативное вмешательство на лучевом нерве на уровне подмышечной области.
Задание
1. Укажите внешний ориентир для осуществления оперативного доступа и внутренние ориентиры для нахождения лучевого нерва в операционной ране.
Ситуационная задача 4
В травматологическое отделение доставлен ребенок с переломом плечевой кости на уровне хирургической шейки и обширной гематомой по внутренней поверхности руки до запястья.
Задания
1. Перечислите сосуды, которые были повреждены.
2. Дайте топографо-анатомическое обоснование распространению гематомы.
Ситуационная задача 5
В гнойное отделение хирургической клиники поступил ребенок с диагнозом «флегмона подмышечной области» (осложнение гидраде-нита).
Задание
1. Укажите возможные пути распространения гнойных затеков.
Ситуационная задача 6
Во время операции плечо пациента длительное время по недосмотру анестезиолога было прижато к краю операционного стола. В послеоперационном периоде появились симптомы нарушения функции разгибателей пальцев.
Задание
1. Дайте топографо-анатомическое обоснование возникшим симптомам.
Ситуационная задача 7
У ребенка после заживления резаной раны, располагавшейся на латеральной поверхности предплечья на 2 см выше шиловидного отростка лучевой кости, появились жалобы на расстройства кожной чувствительности в области латеральной части поверхности тыла кисти.