Н.Г. Дмитриева, Б.С. Дикинова
ОЗОСТОМИЯ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ
Пациенты, страдающие пародонтитом, часто обращаются к стоматологу с жалобами на неприятный запах изо рта - озостомию (синонимы - галитоз, стоматодисодия, foetor ex ore). У 85% населения России, по данным современных исследователей, периодически возникает неприятный запах изо рта, а 15% страдают хроническим галитозом.
Известны различные причины возникновения foetor ex ore: заболевания систем органов (ЖКТ, респираторные, эндокринные) и стоматологические заболевания (гингивит, пародонтит, кариес и его осложнения).
Различают также физиологический (временный или транзитор-ный) галитоз, который может быть обусловлен приемом некоторых пищевых продуктов, медикаментов или временными физиологическими гормональными изменениями. Неприятный запах изо рта может появиться вследствие ксеростомии у лекторов, при голодании, в утренние часы после сна, при стрессе. При недостаточном слюноотделении часто возникает неприятный запах изо рта. Это связано с тем, что слюна богата кислородом и является неблагоприятной средой для размножения анаэробных бактерий. Кроме того, слюна выполняет функцию естественной ирригации полости рта. При недостаточной секреции и высокой плотности слюны часто возникает стоматодисодия. Важную роль играет количественный и качественный состав слюны.
По данным некоторых исследователей, существует взаимосвязь между уровнем секреторного иммуноглобулина А, ß-галактозидазы в слюне и скоростью образования налета на спинке языка, приводящего к возникновению галитоза. При наличии большого количества белковых структур в слюне они могут стать субстратом для размножения анаэробных патогенных для пародонта микроорганизмов.
По данным некоторых исследователей, галитоз интраоральной этиологии составляет 85-90%. При этом в 70% случаев неприятный запах изо рта связан с наличием налета на задней трети спинки языка, в 20% - с болезнями пародонта и кариозными полостями зубов, в 10% случаев озостомию выявляют при воспалительно-инфекционных заболеваниях полости рта. Ортопедические и орто-донтические конструкции в полости рта могут создавать анаэробные условия для бактерий, вызывающих появление галитоза.