А.В. Шумский
Анатомическая и физиологическая общность эндодонта и паро-донта обусловливает взаимную детерминированность патологических процессов, протекающих в пульпарном пространстве, пери-одонте и пародонте в целом (рис. 28-1, см. цв. вклейку). Это позволяет говорить о сочетанной эндопародонтальной патологии. В последние годы в клинической стоматологической практике стали использовать такие понятия, как «эндопародонтальный синдром» (Мороз П.В. и др., 2004), «пульпо-пародонтальные поражения», «пародонтально-эндодонтические поражения» (Бризенко Б., 2001), «эндопародонтальная патология» (Diekow D., 2004), «сочетан-ная эндодонтическо-пародонтальная патология» (Маланьин И.В.,
2005) и т.д.
Термин «эндодонт» появился в 1949 г. по предложению G. Jenkel-son.
Эндодонт включает следующие составляющие:
• пульпарное пространство (коронковая пульпа и пульпа системы корневого канала) зуба;
• пульпо-дентинный комплекс;
• межзубный промежуток;
• пульпо-периапикальный комплекс (апикальный периодонт с цементом, кортикальная пластинка и губчатая кость в апикальной части).
Пародонт включает следующие составляющие:
• цемент;
• периодонт (апикальный и маргинальный);
• десну;
• кость альвеолярного отростка.
Эндопародонтальный синдром проявляется при воспалении в периодонте, состоящем из двух участков: апикального и маргинального. При этом маргинальный периодонт служит элементом ана-томо-функционального комплекса пародонта зуба, в свою очередь, апикальный периодонт - часть другого анатомо-функционального комплекса (эндодонта). Такое анатомо-физиологическое единство этих образований обусловливает одновременное поражение паро-донта и эндодонта при воспалении периодонта. Проникновение инфекционных агентов (микроорганизмов и токсинов) по сосуди-