Вероятно, нет другого заболевания, которое бы вызывало больше психического стресса и дискомфорта, непонимания между детьми и родителями, больше неуверенности в себе и чувства неполноценности, а также множества психических страданий, как acne vulgaris.
М. Сульцбергер, 1949
Акне (аcne vulgaris) - хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, узлов.
Первым в литературе термин «акне» для папуло-пустулезных высыпаний на лице применил Этиус (542 г. до н.э.), который был личным врачом императора Юстициана. Термин «акне» происходит из греческого языка, и его считают производным слова «акме», что означает «вершина» (Адаскевич В.П., 2000).
Согласно МКБ-10, угревая болезнь (acne vulgaris) относится к XII классу «Болезни кожи и подкожной клетчатки» и имеет коды: L70.0 - угри обыкновенные; L70.1 - шаровидные; L70.8 - другие угри (поздние акне женщин - acne tarda); L70.9 - угри неуточненные, в том числе в сочетании с фолликулитами, вторичной пиодермией и др.
Угревая болезнь возникает в начале пубертатного периода и молодого возраста от 12 до 24 лет (85%), в возрастных группах 25-34 лет (8%) и 35-44 лет (3%), в том числе с формированием нозогенных психоэмоциональных расстройств (40%). В возрасте полового созревания в патологический процесс вовлекаются не все сально-волосяные фолликулы, а лишь те, у которых выводные протоки и устья (поры) широкие (до 2,5 мм в диаметре). В период полового созревания их становится намного больше, и они выделяют большое количество измененного по составу кожного сала (Ноздрин В.И. и др., 2005).
В патогенезе заболевания большое значение имеют фолликулярный гиперкератоз, нарушение десквамации эпителия, которые приводят к закупорке сальной железы фолликула. В результате чего воздух не проникает в канал, в котором создаются условия для развития Propionibacterium acne, индуцирующие синтез провоспалительных цитокинов - IL-1, -8, -12, фактора некроза опухоли (tumor necrosis factor - TNF-α) посредством активации толл-подобных рецепторов 2-го типа (уже идентифицировано более 10 типов), экспрессируемых на моноцитах, макрофагах, дендритных клетках и гранулоцитах (Вторенко Д.В. и др., 2011).