ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
Е.М. Нифонтов
Введение
Электрокардиография (ЭКГ) - метод, основанный на регистрации электрической активности сердца. Электрические потенциалы, возникающие в сердце, воспринимаются электродами электрокардиографа с поверхности тела, усиливаются и приводят в действие пишущий гальванометр, стрелка которого оставляет след на ЭКГ-ленте, движущейся с заданной скоростью. Активный электрод присоединен к положительному полюсу гальванометра, пассивный - к отрицательному. Электрокардиограф графически отображает динамику разности потенциалов между активным и пассивным электродами. В тот момент, когда ток направлен в сторону активного электрода, стрелка гальванометра отклоняется вверх, когда ток уходит от активного электрода, стрелка смещается вниз. Так формируются положительные и отрицательные элементы электрокардиограммы. Современные электрокардиографы используют аналогово-цифровое преобразование сигнала для компьютерной обработки, автоматизированных измерений и формирования компьютер-генерируемых диагностических заключений. Между тем окончательное заключение по ЭКГ должно быть дано врачом-специалистом.
Электрокардиографические отведения
В настоящее время общеприняты 12 отведений: 6 - от конечностей и 6 - грудных (прекардиальных).
Отведения от конечностей
Отведения от конечностей состоят из двух подгрупп - стандартных (I, II, III) и усиленных (aVR, aVL, aVF). Для их регистрации на правую руку накладывают электрод, помеченный красным цветом (R), на левую руку - желтым (L), на левую ногу - зеленым (F). Черный электрод на правой ноге используется для устранения электрических помех.
Стандартные отведения от конечностей регистрируют разность потенциалов между двумя конечностями: I - между левой и правой рукой, II - между левой ногой и правой рукой, III - между левой ногой и левой рукой.