ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ
Токсикозы беременных - осложнения беременности, которые, как правило, проявляются в первой половине беременности и характеризуются диспепсическими расстройствами и нарушениями всех видов обмена.
К токсикозам относятся рвота беременных (легкая, умеренная, чрезмерная) и слюнотечение (птиализм). Реже встречаются такие формы токсикоза, как дермопатия (дерматоз), тетания, бронхиальная астма, гепатоз, остеомаляция беременных и др.
Рвота беременных (emesis gravidarum). Этиология до конца не известна. Наиболее распространена нервно-рефлекторная теория, согласно которой важную роль в развитии заболевания играют нарушения взаимоотношения ЦНС и внутренних органов. Существенное значение имеет преобладание возбуждения в подкорковых структурах ЦНС (ретикулярной формации, центрах регуляции продолговатого мозга). В указанных областях располагаются рвотный центр и хеморецепторная триггерная зона, регулирующие рвотный акт. Рядом с ними находятся дыхательный, вазомоторный, слюноотделительный центры, ядра обонятельной системы мозга. Близкое расположение указанных центров обусловливает появление тошноты и таких сопутствующих вегетативных расстройств, как усиление саливации, углубление дыхания, тахикардия, бледность кожного покрова вследствие спазма периферических сосудов.
Преобладание возбуждения в подкорковых структурах мозга с возникновением вегетативной реакции связывают либо с перенесенными воспалительными заболеваниями матки, нарушающими рецепторный аппарат, либо с изменением физиологических взаимосвязей материнского организма и тро-фобласта на ранних сроках гестации.
Вегетативные расстройства в начале беременности могут быть обусловлены гормональными изменениями, в частности, повышением уровня ХГ и прогестерона. При многоплодии и пузырном заносе, когда вырабатывается большое количество ХГ, рвота беременных наблюдается особенно часто.