Системное головокружение (вестибулярное головокружение, вертиго, vertigo) - ощущение мнимого вращения или поступательного движения пациента в различных плоскостях, реже - иллюзорного смещения неподвижной окружающей среды в любой плоскости. На практике термин «головокружение» трактуется значительно шире и включает ощущения и состояния, обусловленные нарушениями поступления сенсорной информации (вестибулярной, зрительной, проприоцептивной и др.), ее обработки и проявляющиеся затруднениями ориентации в пространстве (Royl G. et al., 2011).
эпидемиология
Головокружение - один из наиболее частых поводов обращения за медицинской помощью. В условиях амбулаторного приема жалобы на головокружение предъявляют 2-5% пациентов. Частота жалоб на головокружения увеличивается с возрастом и достигает 30% и более у пациентов старше 65 лет. В ходе масштабного исследования, в которое были включены 527 807 жителей Тайваня, обратившихся за медицинской помощью вследствие развившегося эпизода головокружения, было установлено, что распространенность головокружения составляет 3,13 случая на 100 человек, причем на протяжении 12 мес повторный эпизод головокружения развивается у 37,7% пациентов (Lai Y. et al., 2011). По данным Lоpez-Gentili и соавт. (2003), из 1300 пациентов, обратившихся за медицинской помощью по поводу вестибулярных нарушений, у 896 (68,9%) имело место системное головокружение, у остальных головокружение носило несистемный характер, было связано с психогенными нарушениями, реже - с синкопальными состояниями. Более чем у половины больных с системным головокружением оно
носило позиционный характер, а в трети случаев имело тенденцию к повторению.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Выделяют системное (вестибулярное) и несистемное головокружение; к последнему относят нарушения равновесия, предобморочные состояния, а также психогенное головокружение. В отдельных случаях оправдан термин «физиологическое головокружение».