Базовыми для формирования алгоритмов проведения СЛР у детей являются рекомендации Европейского совета реаниматологов (ECP) в редакции 2010 и 2015 гг., Методическое письмо «Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям» от 21.04.2010 г. № 15-4/10/2-3204.
Реанимационная помощь новорожденным после рождения должна оказываться во всех учреждениях, где могут происходить роды, включая догоспитальный этап. При организации помощи при родах вне стационара необходимо обеспечить максимально безопасные условия для ребенка и лица, оказывающего медицинскую помощь.
В случае клинической смерти ребенка необходимо как можно более четко определить время наступления остановки сердца и дыхания. Это крайне важно для выбора тактики проведения СЛР, достижения ее эффективности и, возможно, для принятия решения о прекращении реанимационных мероприятий.
Базовая СЛР включает:
• установление факта внезапной остановки кровообращения (клинической смерти);
• компрессии грудной клетки;
• обеспечение проходимости дыхательных путей простейшими методами;
• ИВЛ экспираторным методом.
Расширенная СЛР включает:
• все элементы базовой СЛР;
• дефибрилляцию;
• инструментальные инвазивные методы обеспечения проходимости дыхательных путей;
• ИВЛ ручным и автоматическим методом;
• обеспечение венозного доступа;
• введение лекарственных препаратов;
• электрическую кардиостимуляцию (ЭКС);
• диагностику и лечение обратимых причин остановки кровообращения.
Противопоказанием к проведению СЛР является наличие достоверных признаков биологической смерти человека.
Биологическая смерть может быть констатирована на основании прекращения сердечной деятельности и дыхания, продолжающегося более 30 мин, и функций головного мозга, включая и функции его стволовых отделов (Письмо МЗ РФ от 30.04.1997 г. № 10-19/148).