Овуляция может произойти уже на 8-10-й день после искусственного аборта при отсутствии разницы между медикаментозным и хирургическим, и 85% женщин имеют овуляции уже в течение первого цикла после аборта. Отмечается, что более 50% женщин возобновляют сексуальную активность в течение 2 нед после аборта, а 6% из них имеют новую беременность уже в следующем цикле. В связи с этим мировые эксперты рекомендуют начинать использовать контрацепцию сразу после аборта (раннее начало).
Не было найдено достаточных данных, свидетельствующих о серьезных изменениях в репродуктивной системе после неосложненного аборта, требующих дополнительных вмешательств в целях реабилитации, и необходимость в использовании контрацепции определяется только целями предотвращения повторной нежелательной беременности. Именно поэтому методом выбора после аборта являются не КОК, как считалось ранее, а методы длительного обратимого действия (LARC). Введение LARC рекомендуется выполнить как можно скорее, в идеале - сразу после прерывания беременности.
В настоящее время считается, что введение ВМС сразу после аборта является лучшим обратимым методом контрацепции для предупреждения повторной нежелательной беременности. В отношении ВМС [T-Cu или левоноргестрел (ЛНГ)] рекомендуется их введение в день хирургического аборта (сразу после завершения манипуляции) или между 9-м и 14-м днем после приема мифепристона (в день контрольного осмотра) - при медикаментозном аборте. Возможно также введение между 3-м и 9-м днем, если есть уверенность, что аборт произошел. Никакого дополнительного метода не требуется.
Соблюдение данных рекомендаций демонстрирует значительно более низкий процент повторных абортов, чем при выборе других сроков (34,6 по сравнению с 91,3 аборта на 1 000 женщин-лет). Аналогичные результаты получены в проспективном исследовании в когорте из 1 269 женщин Северной Европы, перенесших аборт.