В группу инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), входит более 20 инфекционных заболеваний, возбудители которых могут передаваться от человека к человеку половым путем. С этими заболеваниями могут встретиться врачи различных специальностей. Медицинские сестры, работающие в дерматологических, терапевтических, акушерско-гинекологических, урологических, инфекционных отделениях, должны знать и этот путь передачи инфекций и их клинические проявления.
Сегодня из венерических болезней актуальны сифилис, гонорея и негонококковые уретриты у мужчин.
СИФИЛИС
Сифилис - инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, склонное к длительному прогредиентному течению и способное поражать все органы и системы.
Сифилис в большинстве случаев последовательно проходит в своем клиническом развитии сменяющие друг друга периоды: инкубационный, первичный, вторичный и третичный периоды сифилиса.
Инкубационный период длится от момента заражения до появления на месте внедрения тре-
понемы первого клинического симптома в виде эрозии или язвы, именуемой твердым шанкром, и длительность его существования колеблется в среднем от 20 до 40 дней.
Первичный период начинается с момента возникновения твердого шанкра и продолжается до появления первых генерализованных высыпаний (см. цв. рис. 32 на вклейке). Обычно через неделю после появления твердого шанкра становятся заметными увеличенные близлежащие к месту расположения шанкра лимфатические узлы (регионарный лимфаденит).
К концу первичного периода начинают увеличиваться все другие лимфатические узлы (сифилитический полиаденит).
Вторичный период характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках различных сыпей (сифилидов), которые самопроизвольно (без лечения) исчезают и вновь появляются (рецидивируют) через различные промежутки времени ( см. цв. рис. 33-37 на вклейке). Средняя длительность этого периода около 3 лет, и в его течении выделяют вторичный свежий сифилис (первое появление сыпи), вторичный рецидивный сифилис (последующие повторные вспышки сыпи) и латентный, или скрытый, сифилис (промежутки между отдельными рецидивами).