ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У БЕРЕМЕННЫХ
А теперь о главном. Что у нас главное? В Министерстве обороны знают, что у нас самое главное. Речь действительно идет о любви, о женщинах, о детях. О семье. И о самой острой проблеме современной России - о демографии.
В. Путин
(из послания Федеральному Собранию Российской Федерации, 2006)
Роль гормонов щитовидной железы во время беременности очень велика. Тиреоидные гормоны оказывают влияние на синтез белка и рост клеток, стимулируют синтез РНК в ядре, активируют тканевое дыхание. Гормоны имеют большое значение для развития плода, роста и дифференциации тканей, влияя на все виды обмена веществ.
Усиливая процессы метаболизма, тиреоидные гормоны повышают потребность в различных ферментах и, соответственно, в необходимых для их синтеза витаминах. Нарушение функции щитовидной железы приводит к серьезным осложнениям беременности: выкидышам, мертворождению, аномалиям развития плода.
Щитовидная железа плода начинает функционировать сравнительно рано - на 12-16-й нед вну-
триутробного развития; к моменту родов гипофизарно-тиреоидная система плода находится в функционально активном состоянии. У женщин с ранних сроков беременности активность щитовидной железы возрастает (для тироксина - на 40%). Уже через несколько недель после зачатия сывороточный уровень тироксинсвязыва-ющего глобулина прогрессивно повышается в результате стимуляции значительным количеством эстрогенов, вырабатываемых плацентой. Затем его концентрация достигает плато, на котором поддерживается до момента родов. Уровень общего тироксина и общего трийодтиронина повышается в течение первой половины беременности и достигает плато к 20-й нед, оставаясь таким до конца беременности. Это состояние называют «гипертиреоз без тиреотоксикоза».