2.1. ТРАВМАТИЗМ, ПРИЧИНЫ ТРАВМАТИЗМА, ТРАВМАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
Травмой называется одномоментное внезапное воздействие на организм внешнего фактора, вызывающего в тканях и органах анатомические или функциональные нарушения, которые сопровождаются местной и общей реакцией.
В зависимости от характера повреждаемой ткани различают травмы:
— кожные (ушибы, раны и др.);
— подкожные (разрывы связок, переломы костей и др.);
— полостные повреждения (ушибы, кровоизлияния, ранения груди, живота, суставов и др.).
Повреждения в зависимости от точки приложения силы делятся:
— на прямые;
— непрямые. Они могут быть:
— одиночными (поперечный перелом бедренной кости);
— множественными (множественные переломы ребер);
— сочетанными (переломы костей таза с разрывом мочевого пузыря);
— комбинированными (перелом бедра и отморожение стоп). Действие механического фактора, вызывающего повреждения, проявляется в виде сжатия, растяжения, разрыва, скручивания или как противоудар, в результате которого повреждается участок тела, противоположный месту приложения силы.
На эффект действия внешнего фактора оказывают влияние:
— направление травмирующей силы, угол, под который приложена сила;
— скорость травмирующего тела;
— продолжительность действия повреждающего агента (при отморожениях, ожогах и др.).
Ушиб - повреждение тканей и органов без нарушения целости кожных покровов. Степень повреждения при ушибе зависит от размеров и веса повреждающего предмета, силы удара, а также подвергающейся ушибу области тела. При ушибе разрушается часть подкожного жирового слоя с его лимфатическими и кровеносными сосудами малого калибра, возникает различной величины кровоизлияние в ткани, что и обусловливает патологические изменения.
При длительном сдавлении и сжатии обширных участков мягких тканей (чаще конечностей) развивается особый вид повреждений - синдром длительного раздавливания (или травматический токсикоз) с последующими общими и местными признаками. Синдром проявляется лишь после освобождения сдавленных частей тела.