ОСОБЕННОСТИ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
В педиатрической популяции головные боли - весьма распространенное состояние. Как и у взрослых, наиболее частыми причинами це-фалгий у детей и подростков являются ГБН и мигрень (Измайлова И.Г. и соавт., 2001, 2002; Горюнова А.В. и соавт., 2004; Рачин А.П., 2002; Antilla P. и соавт., 2001). Эпидемиологические данные показывают, что в возрасте 3 лет головные боли испытывают 3-8% детей (Sillanpää M. и соавт., 1976). В 5-летнем возрасте их представленность увеличивается до 19% и к 7 годам достигает 37-51,5% с последующим нарастанием распространенности до 57-82% к 15-летнему возрасту (Bille В.,1962). Несмотря на то что в общем спектре цефалгий, как и у взрослых, отмечается отчетливое преобладание первичных форм над вторичными, частые рецидивирующие и хронические головные боли приводят к ощутимому нарушению адаптации и качества жизни (Raieli V. и соавт., 2005). Значительное социальное и экономическое бремя проблемы головных болей связано с высокой распространенностью тяжелых частых форм цефалгий у детей различных возрастных групп. В крупном (10 198 человек в возрасте от 4 до 18 лет) эпидемиологическом исследовании, проведенном в США (Tarannum M. и соавт., 2009), было выявлено, что 17,1% детей в популяции испытывают частые тяжелые головные боли. При этом у пациентов с головными болями в 41,6% случаев заболевание сопровождалось по крайней мере одним из коморбидных состояний (бронхиальная астма, частые простудные заболевания, анемия, избыточный вес, желудочно-кишечные расстройства, раннее менархе), тогда как среди пациентов, не страдающих головными болями, как минимум одно из этих состояний наблюдалось лишь в 25% случаев.
Несмотря на значительное влияние рецидивирующих эпизодов цефалгий на повседневное функционирование, в большинстве случаев дети и их родители не обращаются по поводу головных болей к специалистам и, соответственно, не получают адекватной специализированной медицинской помощи.