5.1. Введение.
5.2. Неотложная помощь при общем перегревании.
5.3. Неотложная помощь при ожогах.
5.4. Неотложная помощь при отморожениях.
5.5. Неотложная помощь при общем замерзании.
5.1. ВВЕДЕНИЕ
Термические поражения - группа потенциально угрожающих жизни критических состояний, связанных с воздействием высокой температуры. В случае местного повреждения развиваются ожоги. При общем воздействии высокотемпературного фактора окружающей среды на организм пострадавшего наблюдаются разнообразные проявления перегревания.
5.2. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБЩЕМ ПЕРЕГРЕВАНИИ
Основы физиологии терморегуляции
Поддержание относительного постоянства температуры тела - одна из базовых физиологических функций организма теплокровных. Физиологи выделяют в теле человека 2 функциональные части: «ядро», в котором происходит образование тепла, и «оболочку», которая рассеивает тепло в окружающую среду. Граница между ними непостоянна и зависит от температуры среды обитания, теплоизолирующих свойств одежды и физической активности. К «ядру» относят внутренние органы и иногда скелетную мускулатуру. «Оболочку» составляют кожа и подкожная клетчатка, а также (иногда) скелетные мышцы. Пребывание в среде с высокой температурой и (или) тяжелая физическая работа расширяют границы «ядра», в то время как холодная среда и отсутствие физической активности сужают «ядро» и расширяют «оболочку».
За поддержание температуры тела человека в нормальном диапазоне (36,1-37,8 °C) отвечает гипоталамус, роль которого заключается в постоянной регуляции механизмов выработки и потери тепла. Повышение температуры тела менее чем на 1 °C немедленно определяется терморецепторами, расположенными в коже, внутренних органах и тканях. Терморецепторы передают эту информацию в терморегуляторный центр гипоталамуса, который, получив ее, запускает два мощных механизма увеличения теплоотдачи: увеличение кожного кровотока и активация потоотделения (посредством холинергической передачи). В результате расширения подкожных сосудов существенно увеличиваются приток крови к коже и минутный сердечный выброс, при этом происходит ухудшение кровоснабжения других органов и систем.