Е.Г. Старостина
Синоним
Anorexia nervosa.
Определение
Нервная анорексия - психическое расстройство из группы расстройств приема пищи, характеризующееся неприятием пациентом своего телесного образа и проявляющееся преднамеренным снижением массы тела, вызываемым и поддерживаемым самим пациентом с помощью ограничений в приеме пищи, создания препятствий для ее усвоения или стимулирования метаболизма.
Эндокринолог (или гинеколог-эндокринолог) в большинстве случаев является первым врачом, к которому обращаются больные нервной анорексией в связи с аменореей и другими гормональными нарушениями.
Коды по МКБ-10
• F50.0. Нервная анорексия.
• F50.1. Атипичная нервная анорексия.
Эпидемиология
Заболеваемость нервной анорексией - около 8 на 100 тыс. населения в год. Распространенность данного заболевания в популяции оставляет 0,3-0,5% (до 1,2% среди женщин и 0,2% среди мужчин).
Профилактика
Эффективных мер нет. Необходимо не допускать хронического психического стресса, в первую очередь, в ближайшем окружении. Родителям рекомендуется воздерживаться от критических замечаний в отношении массы тела или формы частей тела подростка.
Скрининг
Не проводится. Нервную анорексию следует подозревать у любых пациентов с выраженным дефицитом массы тела в сочетании с нарушением менструального цикла или другими эндокринными нарушениями.
Классификация
Нервная анорексия подразделяется:
• на самостоятельное (первичное) заболевание;
• синдром при шизофрении и расстройствах шизофренического круга;
• рестриктивного типа (только с ограничением приема пищи или с небольшими элементами элиминирующего поведения);
• булимического типа (с эпизодами неконтролируемого переедания и выраженным элиминирующим поведением).