Бронхиальная астма (БА) - загадочное заболевание, поставившее в тупик не одного врача со времен Гиппократа. Эта болезнь может быть легкой и не причинять особого беспокойства пациенту и доктору при условии адекватной терапии, но может быть тяжелой и даже угрожать жизни. Главная задача - вовремя распознать БА и назначить верное лечение.
БА в большинстве случаев дебютирует в детском возрасте, но бывает у взрослых и пожилых пациентов. Являясь одним из самых распространенных хронических заболеваний человека, БА характеризуется большой гетерогенностью клинических форм, вариабельностью течения и персистенцией на протяжении жизни. Гетерогенность БА состоит в разной выраженности бронхиальной обструкции, разной тяжести течения и частоте обострений, разном ответе на бронхо-дилататоры и препараты для длительного контроля. Современный менеджмент БА требует глубокого анализа факторов, ответственных за прогрессирование заболевания и развитие обострений, а также разработку целевой терапии БА с учетом клинических и биологических фенотипов болезни. БА - значительная проблема общественного здравоохранения, которая часто требует использования неотложной помощи, иногда включая госпитализацию, и несет ответственность за большое количество пропущенных учебных/рабочих дней. Например, по данным национальной американской программы по контролю над БА, в США на БА ежегодно приходится примерно 15,5 млн амбулаторных медицинских посещений, 1,8 млн посещений отделения неотложной помощи и 439 тыс. госпитализаций, стоимость которых составляет 56 млрд долларов США в год или примерно 3259 долларов США на человека. В европейском исследовании, проведенном в 2011 г., общая стоимость БА у подростков и взрослых составила 19,3 млрд евро. В Азиатско-Тихоокеанском регионе предполагаемая стоимость БА на человека - от 184 до 1189 долларов США. Кроме того, БА может привести к ранней инвалидности и преждевременной смерти. В целом связанные с БА затраты очень высоки, но могут быть существенно сокращены в случае контролированного течения БА. Недавнее исследование в Европе показало, что стоимость лечения БА составляет примерно от 509 евро в год при контролируемом течении и до 2281 евро у пациентов с неконтролируемой БА (Accordini S. et al., 2013).