Ключевые положения
•БД - гетерогенное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности и возникают вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей.
• Основные характеристики БА: гетерогенность, проявляющаяся различными фенотипами; хроническое воспаление и вариабельная обструкция дыхательных путей.
Бронхиальная астма - заболевание, представляющее собой сложный клинический синдром, характерный вариабельной обструкцией дыхательных путей, бронхиальной гиперреактивностью (БГР) и клеточным воспалением.
Еще несколько десятилетий назад БА рассматривали как заболевание, суть которого заключается в обратимой обструкции дыхательных путей, устранимую применением бронхолитической терапии. Бронходилятирующие лекарственные препараты (ЛП) составляли основу лечения БА. Однако результаты клинических, паталогоанато-мических, экспериментальных исследований показали, что в основе клинических проявлений БА лежит клеточное воспаление дыхательных путей. Учитывая глобальный характер проблемы БА, в 1995 г. международные эксперты создали основной программный документ по БА - GINA, который ежегодно пересматривают с 2002 г. и публикуют на сайте www.ginasthma.org.
В России начиная с 1996 г. по инициативе Российского респираторного общества и под руководством академика А.Г. Чучалина создают и внедряют национальные клинические рекомендации по БА. В 2013 г. Российским респираторным обществом созданы новые федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению БА (последний
пересмотр 2017 г. доступен на сайте www.pulmonology.ru), базирующиеся на основных принципах GINA. В этих рекомендациях аккумулированы основные доказанные знания о БА.