Классификация

Ключевые положения

• Классификация БА по степени тяжести основана на оценке клинической картины болезни, а также функции легких до начала какой-либо терапии или лечебных мероприятий.

• Тяжесть БА не статичная характеристика, она может меняться с течением времени, а также в ответ на лечение, поэтому более корректная оценка тяжести БА возможна ретроспективно, исходя из необходимого для контроля симптомов и обострений объема терапии.

• Классификация БА по уровню контроля выделяет контролируемую, частично контролируемую и неконтролируемую астму.

• Главный показатель эффективности терапии БА - достижение контроля над заболеванием.

Классификация по степени тяжести

Классификация БА по степени тяжести основана на оценке клинической картины болезни, а также функции легких до начала какой-либо терапии или лечебных мероприятий (табл. 9). При определении степени тяжести достаточно наличия одного из признаков тяжести: пациент должен быть отнесен к самой тяжелой степени, при которой в наличии какой-либо признак. Отмеченные в данной таблице характеристики являются общими и могут перекрываться, поскольку течение БА крайне вариабельно. Однако тяжесть БА не статичная характеристика, она может меняться с течением времени, а также в ответ на лечение, поэтому более корректная оценка тяжести БА возможна ретроспективно, исходя из необходимого для контроля симптомов и обострений объема терапии.

Она может быть оценена, когда пациент получает лечение препаратами для длительного контроля заболевания в течение нескольких месяцев и при возможности снижения терапии с целью определения минимально эффективного уровня лечения.

Таблица 9. Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести клинических проявлений и нарушения функции легких до начала терапии (GINA, 2008; Table 2; 4)