ПОРЯДОК РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В СМОТРОВЫХ КАБИНЕТАХ АМБУЛАТОРИЙ, ПОЛИКЛИНИК, ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ
• Порядок регулирует организацию работы смотровых кабинетов амбулаторий и поликлиник, осуществляемой на первом этапе обследования молочных желез у женщин. Обследование проводят независимо от возраста пациенток в смотровых кабинетах амбулаторно-поликлинических учреждений (далее - кабинет).
• После общего обследования, проведенного в установленном порядке у пациенток в возрасте от 19 до 39 лет включительно, обратившихся впервые в течение года в амбулаторно-поликлиническое учреждение, дополнительно изучают анамнез в целях выявления ФР заболеваний молочной железы и предотвращения их с помощью профилактических мероприятий (согласно приказу МЗ РФ от 12.11.2012 № 572н маммографический скрининг осуществляют женщинам с 35 лет с ежегодным контролем после 50 лет).
• Выполнив обследование и дополнительно изучив ФР заболеваний молочной железы, медицинский персонал кабинета формирует следующие группы пациенток:
◊ I - здоровые женщины, без ФР и изменений в молочной железе;
◊ II - пациентки с анамнестическими ФР, без изменений в молочной железе;
◊ III - женщины, имеющие изменения в молочной железе.
• В зависимости от принадлежности пациентки к определенной группе медицинский персонал кабинета определяет дальнейший план обследования:
◊ женщинам I группы рекомендуют пройти очередной осмотр в кабинете не позже чем через 2 года (согласно приказу МЗ РФ РФ от 12.11.2012 № 572н маммографический скрининг осуществляют женщинам с 35 лет с ежегодным контролем после 50 лет);
◊ пациенткам II группы назначают дополнительное УЗИ молочных желез, при наличии показаний - посещение соответствующих специалистов, занятия в школах здоровья;
◊ больным из III группы необходимо пройти дополнительное обследование в рентгеномаммографическом кабинете общего назначения, при соответствующих показаниях - дополнительное обследование в рентгеносоно-операционном блоке.
• Женщин старше 40 лет (согласно приказу Минздравсоцразвития России от 15.03.2006 № 154) и с 35 лет (согласно приказу МЗ РФ от 12.11.2012 № 572н), независимо от посещения смотрового кабинета, наличия или отсутствия жалоб на заболевания молочных желез, следует направлять в рентгеномаммографический кабинет общего назначения.