РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КАК ОДНА ИЗ ПЕРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
Первично-множественный РМЖ - одно из наиболее часто встречаемых первично-множественных новообразований у женщин. Увеличение количества подобных больных в настоящее время связано с целым рядом причин, среди которых повышение заболеваемости РМЖ, увеличение продолжительности жизни пациентов после проведенного лечения, улучшение качества диагностики, проведение скрининга и тщательного динамического наблюдения, позволяющего своевременно выявить множественные опухоли. Выявление и лечение первично-множественных злокачественных новообразований - актуальная и сложная проблема клинической онкологии. Несмотря на то что накоплено достаточно много научно-практических фактов, некоторые вопросы этой многогранной проблемы еще остаются спорными и нерешенными. Дифференциальная диагностика первично-множественных и метастатических опухолей в данном контексте представляет определенные трудности. Таких больных иногда рассматривают как инкурабельных из-за ошибочной трактовки метахронных опухолей как метастазов первичной опухоли, что ведет к отказу от специфического противоопухолевого радикального лечения - единственной возможности продлить им жизнь, а во многих случаях - излечить и даже сохранить трудоспособность.
Статистика
В 2013 г. был зарегистрирован 32 841 новый случай первично-множественных опухолей (22,9 на 100000 населения), что составило 6,1% всех впервые выявленных злокачественных новообразований. В различных странах удельный вес данного показателя варьирует от 5 до 10% (для сравнения: в Румынии частота первично-множественных злокачественных опухолей составляет от 0,73 до 11,7%, по данным разных авторов, в Швеции - 8,5%). На синхронные опухоли приходится 30,8% случаев, остальные 2/3 случаев составили метахронные варианты. Число больных с первично-множественными опухолями к концу 2013 г. было равно 124 817, что соответствует 4% общего количества больных, состоящих на учете в онкологических диспансерах России.