только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 16 / 18
Страница 1 / 17

Глава 14. Фибромиалгия

Фибромиалгия - хроническая распространенная боль, которая сопровождается усталостью, расстройством сна, когнитивными нарушениями и разнообразными соматическими симптомами (Wolfe F. et al., 2010).

Под хронической распространенной подразумевают боль, которая локализуется с двух сторон тела, выше и ниже талии, вдоль оси скелета и существует на протяжении 3 мес и более (Hauser W. et al., 2017).

Впервые клиническая картина фибромиалгии была описана в 1904 г. (Inanici F. et al., 2004). Изначально патологическое состояние, сопровождающееся хронической распространенной скелетно-мышечной болью, было обозначено как фиброзит. После проведения ряда исследований, которые продемонстрировали отсутствие воспалительного процесса в скелетных мышцах, заболевание было переименовано в фибромиалгию. Первые диагностические критерии фибромиалгии были разработаны Американским колледжем ревматологии (American College of Rheumatology) в 1990 г. (Wolfe F. et al., 1990), а первое руководство по лечению фибромиалгии опубликовано в 2000 г. Американским обществом боли (American Pain Society) (Burckhardt C. et al., 2000). Определение, диагностические критерии и рекомендации по лечению фибромиалгии периодически пересматриваются (Cohen H. et al., 2017). Последнее определение фибромиалгии было предложено в 2010 г. (Wolfe F. et al., 2010), новые диагностические критерии фибромиалгии разработаны в 2013 г.

(Bennett R. et al., 2014), а последние европейские рекомендации по лечению опубликованы в 2016 г. (Macfarlane G.J. et al., 2016).

Распространенность фибромиалгии в общей популяции варьирует от 2 до 8%, по данным различных эпидемиологических исследований (Wolfe F. et al., 1995; Neumann L., Buskila D., 2003; Vincent A. et al., 2013; Clauw D.J. et al., 2014). В США фибромиалгией страдают 3,4% женщин, 0,5% мужчин (Chakrabarty S. et al., 2007). Среди пациентов с фиброми-алгией преобладают женщины от 20 до 50 лет, хотя данным заболеванием также могут страдать мужчины, дети, подростки и пожилые люди (Chakrabarty S. et al., 2007). После 80 лет фибромиалгия встречается редко. Женщины страдают фибромиалгией в 10 раз чаще, чем мужчины (Chakrabarty S. et al., 2007). Однако применение новых диагностических критериев от 2013 г. демонстрирует увеличение случаев фибромиалгии среди мужчин (Cohen H., 2017).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация