9.1. МОНОНЕВРОПАТИИ
Мононевропатия проявляется периферическим парезом мышц, болью, парестезией, утратой чувствительности и(или) вегетативно-трофическими нарушениями в зоне иннервации.
Мононевропатия чаще вызвана травмой нерва или его компрессией в костно-фиброзно-мышечных каналах (туннельная невропатия). Она может развиться вследствие нарушения микроциркуляции и ишемии нерва при сахарном диабете, ревматоидном артрите, узелковом периартериите, амилоидозе, а также по причине непосредственного инфицирования при проказе. Из черепных нервов чаще поражается лицевой нерв, из спинномозговых - срединный нерв в области запястного канала.
Компрессионная (туннельная) невропатия развивается вследствие однократных или повторных сдавлений периферических нервов, что может быть вызвано травмой, переломом костей, развитием гематом.
Чаще всего компрессионная невропатия возникает из-за хронического сдавления нерва конечностей в анатомическом канале, через который он проходит. Сужение анатомического канала может быть вызвано отеком тканей в канале, увеличением в объеме костей, связок, сухожилий или соединительной ткани, возникающих по разным причинам и вследствие различных заболеваний. Помимо врожденной узости анатомических каналов, причиной
уменьшения их объема могут быть, например, акромегалия, гипотиреоз, ревматические заболевания, уремия, диабетическая невропатия (Филатова Е.С., 2014). Синдром карпального канала может развиться в период беременности или лактации (Строков И.А. и др., 2013). В качестве дополнительных причин или провоцирующих факторов возможны длительное пребывание в неоптимальной позе, повышенная нагрузка на сустав, в зоне которого проходит нерв, ношение неудобной одежды, стягивание ремнем, браслетами и т.д.