ВВЕДЕНИЕ
Заболевания системы кровообращения являются основной причиной снижения качества жизни, ограничения социальных и экономических возможностей для человека любого возраста, но особенно - для людей старших возрастных групп. Кроме того, в структуре причин смерти заболевания сердечно-сосудистой системы находятся на первом месте среди пожилых и старых людей.
Более частое возникновение заболеваний сердечно-сосудистой системы обусловлено инволютивными морфофункциональными изменениями сердца и сосудов. С возрастом уплотняется внутренняя оболочка крупных артерий, атрофируется их мышечный слой, уменьшается количество эластических волокон и увеличивается число коллагеновых; количество функционирующих капилляров уменьшается, возникает их извитость и утолщение базальной мембраны; происходит расширение венозного русла, снижение тонуса и эластичности венозных сосудов.
У стареющего человека скорость кровотока уменьшается, но в тканях повышается утилизация кислорода и перераспределяется региональный кровоток, который обеспечивает достаточно высокий уровень кровоснабжения тканей мозга и сердца, при том что кровоснабжение печени и почек значительно снижается. Абсолютная величина центрального объема крови (ЦОК), то есть количество крови, находящееся в системе малого круга кровообращения и в полостях сердца, с возрастом не меняется; но отношение его к объему циркулирующей крови увеличивается, что связано с депонированием крови в интраторакальной области и в полостях сердца. По мере старения организма увеличивается соотношение объема циркулирующей крови к минутному объему сердца, что свидетельствует об увеличении времени оборота полного круга кровообращения; снижается сократительная способность миокарда, поскольку прогрессирует склероз миокарда, формируется очаговая дистрофия мышечных волокон, разрастается соединительная ткань; наблюдается выраженная тенденция к увеличению систолического АД, возрастает периферическое сосудистое сопротивление, то есть сопротивление току крови, создаваемое сосудами, и уменьшается величина сердечного выброса.