Первично-множественный РМЖ - одно из наиболее часто встречающихся первично-множественных новообразований у женщин. Увеличение числа подобных больных в настоящее время связано с целым рядом причин, среди которых повышение заболеваемости РМЖ, увеличение продолжительности жизни пациентов после проведенного лечения, улучшение качества диагностики, проведение скрининга и тщательного динамического наблюдения, позволяющего своевременно выявить множественные опухоли. Выявление и лечение первично-множественных злокачественных новообразований представляют собой актуальную и сложную проблему клинической онкологии. Несмотря на то что накоплено достаточно много научно-практических фактов, все еще остаются спорными и нерешенными некоторые вопросы этой многогранной проблемы. Дифференциальная диагностика первично-множественных и метастатических опухолей в данном контексте представляет определенные трудности. Такие больные иногда рассматриваются как инкурабельные (из-за ошибочной трактовки метахронных опухолей как метастазов первичной опухоли), что ведет к отказу от специфического противоопухолевого радикального лечения - единственной возможности продлить им жизнь, а во многих случаях излечить и даже сохранить трудоспособность.
3.1. СТАТИСТИКА
В 2013 г. впервые выявлен 32 841 случай первично-множественных опухолей (22,9 на 100 000 населения), что составляет 6,1% всех впервые выявленных злокачественных новообразований; удельный вес данного показателя, по данным разных отчетов, колеблется от 5 до 10% (для сравнения: в Румынии частота ПМЗО составляет от 0,73 до 11,7%, по данным разных авторов, в Швеции - 8,5%). Синхронные опухоли составили 30,8%, остальные 2/3 случаев представлены, соответственно, метахронными вариантами. Контингент больных с первично-множественными опухолями на конец 2013 г. составил 124 817 больных, что соответствует 4% общего числа больных, состоящих на учете в онкологических диспансерах России.