Глава 4. Компьютерная томография сердца в норме

4.1. НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ СЕРДЦА

4.1.1. ПРОЕКЦИИ ДЛЯ ВИЗУАЛИЗАЦИИ

Для оценки морфологии и функции сердца, его камер, клапанного аппарата и крупных сосудов применяют стандартные проекции визуализации. В исследованиях сердца различают три основные проекции - длинную двухкамерную ось, длинную четырехкамерную ось, короткую ось через желудочки (рис. 4.1-4.3).

Рис. 4.1. Мультиспиральная компьютерная томография сердца с внутривенным контрастированием. Длинная двухкамерная ось. 1 - полость левого желудочка, 2 - полость левого предсердия, 3 - митральный клапан, 4 - задняя стенка левого желудочка, 5 - передняя стенка левого желудочка

Помимо трех основных осей применяют и дополнительные проекции для оценки клапанного аппарата или выносящих трактов желудочков (рис. 4.4).

Рис. 4.2. Мультиспиральная компьютерная томография сердца с внутривенным контрастированием. Длинная четырехкамерная ось. 1 - полость левого предсердия, 2 - левый желудочек, 3 - митральный клапан, 4 - межжелудочковая перегородка, 5 - полость правого предсердия, 6 - полость правого желудочка, 7 - трикуспидальный клапан

Длинная двухкамерная ось (вертикальная длинная ось) проходит через верхушку сердца и середину митрального клапана, захватывая одновременно желудочек и предсердие в вертикальном сечении, и сходна с правой передней косой проекцией при цифровой вентрику-лографии.

Длинная четырехкамерная ось (длинная горизонтальная ось) располагается перпендикулярно длинной двухкамерной оси и имеет косое горизонтальное расположение, проходит через верхушку, митральный клапан и основание сердца. Данная ось визуализирует сразу оба желудочка, оба предсердия, давая достаточную информацию об их размерах и форме.

Короткая ось через желудочки проходит перпендикулярно вертикальной и горизонтальной осям.