Глава 5. Магнитно-резонансная томография сердца в норме

5.1. СТАНДАРТНЫЕ ПРОЕКЦИИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЦА

Сердце у людей разного телосложения может иметь разное расположение. По этой причине ортогональные срезы обычно малоинформативны для исследования сердца, а для изучения его камер и магистральных сосудов используются специальные стандартизованные проекции, ориентированные относительно осей сердца, а не осей тела человека. Чаще всего эти проекции аналогичны используемым в ЭхоКГ, что позволяет врачам разных специализаций лучше понимать изображения.

Любое исследование сердца начинается с трехплоскостного лока-лайзера. Это срезы, получаемые в трех стандартных перпендикулярных друг другу ортогональных проекциях (рис. 5.1). Такие изображения обычно имеют сниженное качество, однако достаточны для разметки всего исследования МРТ. Выполнение серии поперечных срезов (рис. 5.2) позволяет сделать более точную разметку срезов вдоль осей сердца, а также дает обзорную картину анатомии камер сердца и магистральных сосудов. Разметка поперечных срезов по трехплоскостному локалайзеру проиллюстрирована на рис. 5.1. Поперечные срезы могут выполняться с помощью либо МРТ с темной кровью (методика «спин-эхо»), либо МРТ со светлой кровью (методика «градиентное эхо»).

Рис. 5.1. Трехплоскостной локалайзер при выполнении магнитно-резонансной томографии сердца и разметка серии поперечных срезов по локалайзеру

Рис. 5.2. МРТ с черной кровью, методика «спин-эхо». Поперечные срезы. ВАо - восходящая аорта, ДАо - дуга аорты, НАо - нисходящая аорта, ЛАо - луковица аорты, ЛС - легочный ствол, ПЛА - правая легочная артерия, ЛЛА - левая легочная артерия, ЛВ - легочная вена, ВПВ - верхняя полая вена, НПВ - нижняя полая вена, тр - трахея, ЛП - левое предсердие, ЛЖ - левый желудочек, ПП - правое предсердие, ПЖ - правый желудочек, МПП - межпредсердная перегородка, МЖП - межжелудочковая перегородка