только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 30
Страница 1 / 30

Глава 1. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

Усвоив материал этой главы, вы должны знать:

• эмбриогенез глаза;

• анатомо-оптические характеристики органа зрения ребенка и взрослого;

• строение защитного аппарата глаза;

• строение роговицы и склеры;

• строение сосудистой оболочки;

• основные функции сетчатки.

Эволюция органа зрения

Эмбриональное развитие органа зрения. Эмбриогенез глаза показывает, что глаз является частью мозга, вынесенной за его пределы (табл. 1.1). Глаза формируются из выпячиваний промежуточного мозга, которые появляются на 2-й неделе эмбрионального периода по обе стороны от него (первичные глазные пузыри).

В период внутриутробного развития зачаток глазного яблока обособляется очень рано - в конце 2-й недели, когда зародышевая пластинка состоит из трех слоев: эктодермы, мезодермы и энтодермы и имеет уплощенную чечевицеобразную форму. На передней поверхности нейральной части эктодермы, из которой будет развиваться центральная нервная система, появляются парные зрительные ямки.

К 3-й неделе при замыкании мозговой трубки ямки углубляются, выпячиваясь кнаружи, перемещаются и принимают вид глазных пузырей. Они расположены по бокам переднего мозгового пузыря и свободно с ним сообщаются (рис. 1).

Таблица 1.1. Эмбриогенез глаза

Гестационный возраст эмбриона или плода

Длина переднезадней оси, мм

Состояние глаза

3 нед

1,5-4,5

Возникновение глазных ямок и их переход в глазные пузыри. Образование эктодермаль-ной пластинки - зачатка линзы. Появление открытой ножки глазного пузыря

4 нед

4,5-7,5

Образование глазного бокала, хрусталико-вой ямки. Врастание артерии стекловидного тела в зародышевую щель глазного бокала. Дифференцирование сетчатки на два слоя вблизи заднего полюса. Образование примитивного диска зрительного нерва

5 нед

7,5-12

Образование хрусталикового пузырька - капсулы линзы, волокон и капсульного эпителия. Возникновение сосудистой сумки линзы, сосудистой сети хороидеи, примитивного нейроэпителия

6 нед

12-17

Возникновение капсулозрачковой мембраны, собственных сосудов первичного стекловидного тела, мезодермального стекловидного тела, слоев ганглиозных клеток. Формирование слоев роговицы

7 нед

17-24

Возникновение зачатка век. Формирование передних и задних ресничных артерий. Вхождение нервных волокон от ганглиозных клеток в канал зрительного нерва. Развитие стромы радужки. Образование слезных канальцев в виде эпителиальных тяжей

8 нед

24-31

Развитие склеры. Возникновение эмбрионального ядра хрусталика. Развитие частичного перекреста нервных волокон в хиазме. Появление зрительного тракта. Формирование орбитальной части слезной железы

9 нед

31-40

Срастание краев век. Исчезновение собственных сосудов стекловидного тела. Появление вторичного стекловидного тела

10 нед

40-49

Возникновение палочек и колбочек в виде нитевидных отростков

Окончание табл. 1.1

Гестационный возраст эмбриона или плода

Длина переднезадней оси, мм

Состояние глаза

11 нед

49-50

Образование глиозного отростка на диске зрительного нерва. Возникновение эктодер-мальной части радужки, ресничного тела

12 нед

59-70

Формирование зародышевого ядра хрусталика с ламбдовидными швами. Конец эмбрионального периода развития

4 мес

70-110

Образование сосудистого кольца зрительного нерва (цинново-сосудистое кольцо). Возникновение влагалища глазного яблока (тенонова капсула). Формирование мышцы, поднимающей верхнее веко. Появление артерий сетчатки в зоне вокруг диска зрительного нерва

5 мес

110-160

Открытие слезных путей в носовую полость

6 мес

160-200

Формирование глиальных чехлов вокруг артерии стекловидного тела

7 мес

200-240

Исчезновение межзрачковой мембраны и облитерация артерии стекловидного тела. Разъединение сращенных век

8 мес

240-250

Развитие решетчатой пластинки зрительного нерва. Исчезновение задней сосудистой сумки линзы

9 мес

-

Развитие хиазмы и зрительного нерва. Исчезновение сосудов стекловидного тела

Рис. 1. Глазные пузыри с ножками по бокам переднего мозгового пузыря. Вид сверху (по Гохштеттеру)

К концу 3-4-й недели под влиянием собственных потенций глазного пузыря происходит инвагинация его передней стенки и пузырь превращается в глазной бокал. От бывшего зрительного желудочка (пузыря) остается лишь узкая щель. Из дисталь-ного листка бокала в последующем формируется сетчатка, из проксимального - пигментный

эпителий. Одновременно с образованием бокала возникает зачаток хрусталика из эктодермы (рис. 2).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация