Усвоив материал этой главы, вы должны знать:
• особенности строения сосудистой оболочки, ее кровоснабжения и иннервации;
• аномалии развития сосудистой оболочки;
• клиническую картину и дифференциальную диагностику ири-доциклитов и хориоидитов у детей и взрослых;
• особенности течения вирусных, бактериальных увеитов, юве-нильного ревматоидного увеита;
• комплекс методов обследования больных увеитами;
• принципы лечения увеитов различной этиологии;
• происхождение осложнений и предположительный исход заболеваний сосудистой оболочки;
• сроки и принципы лечения больных с патологией сосудистой оболочки.
Сосудистая оболочка поражается у детей и взрослых сравнительно часто, ее патология составляет около 7% общей заболеваемости глаз. Болезни сосудистой оболочки включают воспалительные инфекционные или токсико-аллергические заболевания, дистрофические процессы, опухоли, травмы, а также врожденные аномалии. Основные функции сосудистой оболочки: снабжение оболочек глаза питательными веществами, продукция и обмен внутриглазных жидкостей, поддержание внутриглазного давления, обеспечение зрительного акта энергетическими ресурсами.
Аномалии сосудистой оболочки
К аномалиям сосудистой оболочки относят аниридию, коло-бому радужки, ресничного тела и хороидеи, поликорию, корэкто-пию, «веснушки», аплазию, альбинизм.
Аниридия - отсутствие радужки. При биомикроскопии видны контуры хрусталика и ресничного пояска, остаток (рудимент) корня радужки и ресничные отростки.
Аниридия нередко сопровождается светобоязнью. Острота зрения у таких больных очень низкая и мало поддается коррекции. Часто имеется горизонтальный нистагм. Аниридия иногда сочетается с врожденной глаукомой вследствие врожденной патологии дренажной системы угла глаза - основного пути оттока водянистой влаги.