5.1. ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА Синдром паркинсонизма
Синдром паркинсонизма характеризуется двигательными нарушениями, проявляющимися сочетанием в различных комбинациях брадикинезии (уменьшением амплитуды и замедленности движений) с мышечной ригидностью (повышением мышечного тонуса в конечностях, шее, туловище), тремором (дрожанием), позными нарушениями и неустойчивостью.
Выделяют идиопатигеский паркинсонизм (болезнь Паркинсона) и симптоматический паркинсонизм как проявление, часто основное, других заболеваний нервной системы - мультисистемной атрофии, прогрессирующего надъядерного паралича и др.
БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА
Болезнь Паркинсона - хроническое прогрессирующее нейро-дегенеративное заболевание. Это одно из самых частых неврологических заболеваний пожилого возраста и одна из основных причин инвалидизации пожилых лиц. Распространенность болезни увеличивается с возрастом: среди лиц старше 65 лет составляет 2-3%, старше 80 лет достигает 4-10%. Болезнь Паркинсона составляет до 75-80% всех случаев паркинсонизма.
Этиология и патогенез
Развитие болезни Паркинсона обусловлено взаимодействием наследственной предрасположенности, внешних (нейротоксиче-ских) факторов и процессов старения ЦНС. В результате этого взаимодействия возникает каскад нейрохимических и невропатологических реакций с формированием распространенного нейро-дегенеративного процесса. По мере прогрессирования заболевания поражаются различные отделы головного мозга и периферической автономной (вегетативной) нервной системы. Одним из главных патофизиологических механизмов развития болезни Паркинсона является гибель дофаминергических нейронов компактной части черной субстанции и снижение содержания дофамина в базальных ганглиях головного мозга.