Глава 34. Противоопухолевые средства
Опухоль - избыточное патологическое разрастание тканей с качественно изменившимися клетками.
Опухоли, возникающие в организме человека, могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли состоят в основном из однотипных клеток, не отличающихся существенно по морфологии от нормальных, с небольшой потенцией к росту, без способности к инвазии и метастазированию. Вместе с тем доброкачественные опухоли могут быть этапом развития рака и саркомы.
Деление любой клетки находится под контролем различных генов, в генетическом наборе клетки их около 100. Существуют регуляторные гены, которые находятся в репрессированном (подавленном) состоянии; определенными сигналами они активируются, экспрессируются. Экспрессия генов происходит при повреждении клеток, при этом запускаются процессы регенерации клеток и тканей. Перерождение (трансформация) нормальной клетки в злокачественную происходит в результате воздействия одного или нескольких повреждающих факторов.
Наиболее сильное воздействие оказывают химические агенты на организм - химические канцерогены (вещества, способствующие возникновению злокачественной опухоли): бензпирен табачного дыма, винилхлорид, содержащийся в пластмассе, асбест, некоторые клеи и краски, ЛС (циклофосфамид, хлорамбуцил, бусульфан, диэтилстилбэстрол, доксорубицин) или их метаболиты, соединения металлов, формальдегид, хлорированная вода, загрязнители внешней среды (нефтепродукты, мышьяк, свинец, никель, хром, бензол, диоксины, репелленты и др.).
Установлена тесная связь возникновения опухолей с ионизирующими излучениями (радиация, УФ-лучи, космические лучи, электромагнитное излучение) при воздействии высоких температур, при наследственных (генетических) изменениях, при попадании ретровирусов и некоторых микроорганизмов. В здоровом организме иммунная система распознает и уничтожает чужеродные агенты; при опухолевом процессе это не происходит, так как опухолевые клетки обладают слабыми антигенными свойствами. Опухолевые клетки продуцируют вещества, блокирующие рецепторы иммунных лимфоцитов, усиливают функции Т-супрессоров, блокируют естественные киллеры и Т-хелперы, в результате чего происходит подавление клеточного иммунитета.