Схемы составлены на основе современных отечественных рекомендаций1.
Таблица 9.1. Бактериальный вагиноз
| | | |
| | Крем 2% 5,0 г интравагинально 1 раз в сутки (на ночь) в течение 7 дней | Клиндамицин, овули 100 мг интравагинально 1 раз в сутки (на ночь) в течение 3 дней или клиндамицин 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней |
| Гель 0,75% 5,0 г интравагинально 1 раз в сутки (на ночь) в течение 5 дней или 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней | |
| 2,0 г внутрь 1 раз в сутки в течение 3 дней | Тинидазол 1,0 г внутрь 1 раз в сутки в течение 5 дней |
Беременные (II и III триместр) | | 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней | Метронидазол 500 мг вагинальные таблетки 2 раза в сутки 5 дней |
| 250 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 7 дней | Метронидазол 1% гель интравагинально 1 раз в сутки 5 дней |
| 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней | Клиндамицин 2% крем интравагинально 1 раз в сутки 7 дней или клиндамицин 100 мг свечи вагинальные 1 раз в сутки 3 дня или тернидазол + неомицин + нистатин + + преднизолон (Тержинан♠) по 1 влагалищной таблетке 1 раз в сутки 10 дней |
| | 16 мг, вагинальные суппозитории 2 раза в сутки в течение 10 дней | Повидон-йод свечи вагинальные по 1 свече 1-2 раза в сутки 7 дней |
| | 10 мг/кг внутрь 3 раза в сутки в течение 5 дней | |
Таблица 9.2. Хламидиоз
| | | |
Взрослые, подростки (неосложненные формы) | | 100 мг внутрь 2 раза в сутки течение 7 дней | Офлоксацин 400 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней |
| | |
| 500 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 7 дней | |
Взрослые, подростки (осложненные формы) | | 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 14-21 дней | Офлоксацин 400 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 14-21 дней |
| 500 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 14-21 дня | |
| | 500 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 7 дней | |
Дети (массой тела менее 45 кг) | | 50 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема, внутрь в течение 7 дней | |
* Лечение осуществляется на любом сроке беременности антибактериальными препаратами с учетом их влияния на плод.
Таблица 9.3. Урогенитальная микоплазменная инфекция, вызванная Ureaplasma spp. и M. homini
| | | |
Взрослые, подростки (неосложненные формы) | | 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 10 дней | |
Взрослые, подростки (неосложненные формы) | | 500 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 10 дней | |
| | 500 мг 3 раза в сутки внутрь в течение 10 дней | |
Дети (массой тела менее 45 кг) | | 50 мг/кг, разделенные на 3 приема в сутки, внутрь в течение 10 дней | |
Таблица 9.4. Урогенитальная микоплазменная инфекция, вызванная M. genitalium
| | | |
Взрослые, подростки (неосложненные формы) | | 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 10 дней | Офлоксацин 400 мг 2 раза в сутки внутрь в течение 10 дней |
| 500 мг 3 раза в сутки внутрь в течение 10 дней | Mоксифлоксацин 400 мг внутрь 10 дней |
Взрослые, подростки (осложненные формы) | | 100 мг 2 раза в сутки внутрь в течение 14-21 дней | Офлоксацин 400 мг 2 раза в сутки внутрь в течение 14-21 дня |
| 500 мг 3 раза в сутки внутрь в течение 14-21 дня | |
| | 500 мг 3 раза в сутки внутрь в течение 10 дней | |
Дети (массой тела менее 45 кг) | | 50 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема, внутрь в течение 10 дней | |
* Лечение осуществляется на любом сроке беременности антибактериальными препаратами с учетом их влияния на плод.
Таблица 9.5. Урогенитальный трихомониаз
| | | |
Взрослые, подростки (неосложненные формы) | | 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней | |
| 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 5 дней | |
| 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 5 дней | |
Взрослые, подростки (осложненная рецидивирующая форма)* | | 500 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 7 дней или 2,0 г внутрь 1 раз в сутки в течение 5 дней | |
| 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 10 дней | |
| 2,0 г внутрь 1 раз в сутки в течение 3-5 дней | |
| Вагинальная таблетка 500 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней или гель 0,75% 5 г интравагинально 1 раз в сутки в течение 5 дней | |
Беременные (не ранее II триместра беременности) | | | |
| | 10 мг/кг внутрь 3 раза в сутки в течение 5 дней | |
| 25 мг/кг внутрь 1 раз в сутки в течение 5 дней | |
* При лечении осложненных форм урогенитального трихомониаза возможно одновременное применение местно-действующих протистоцидных препаратов.
Таблица 9.6. Вульвовагинальный кандидоз
| | |
| | 100 тыс. ед. свечи вагинальные по 1 свече 7-14 дней |
| Вагинальные суппозитории 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней, или таблетки 100 мг 4 раза в сутки 5 дней внутрь, или крем 2-3 раза в сутки 7-10 дней |
| | Вагинальная таблетка 200 мг 1 раз в сутки перед сном в течение 3 дней, или 100 мг 1 раз в сутки перед сном в течение 7 дней, или крем 1% 5 г интравагинально 1 раз в сутки перед сном в течение 7-14 дней |
| Крем 2% 5 г интравагинально 1 раз в сутки перед сном однократно |
| Вагинальные суппозитории 100 мг 1 раз в сутки перед сном в течение 7 дней, или по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня, или крем 2% 5 г 1 раз в сутки 7 дней |
| Вагинальная таблетка 200 мг 1 раз в сутки перед сном в течение 10 дней |
| | Вагинальные суппозитории 300 мг однократно |
| Капсулы вагинальные по 600 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней или 1000 мг однократно |
| Свечи вагинальные по 150 мг 1 раз в сутки 3 дня |
| | 150 мг внутрь однократно. При наличии выраженных объективных симптомов - 150 мг внутрь дважды с промежутком в 72 ч |
| 200 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 3 дней |
Таблица 9.7. Вульвовагинальный кандидоз при беременности
| |
| Вагинальные суппозитории 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней или крем 1% 5 г 1 раз в сутки интравагинально перед сном в течение 7 дней (разрешен к применению с I триместра беременности) |
| Вагинальная таблетка 100 мг 1 раз в сутки течение 7 дней (разрешен к применению со II триместра беременности) |
Таблица 9.8. Гонорея
| | | |
Взрослые, подростки (неосложненные формы) | | 500 мг внутримышечно однократно | Спектиномицин 2,0 г внутримышечно однократно, или ломефлоксацин 600 мг внутрь однократно, или цефоперазон 500 мг внутримышечно однократно |
| | |
Взрослые, подростки (осложненная форма) | | 1,0 г внутримышечно или внутривенно каждые 24 ч в течение 14 дней | Спектиномицин 2,0 г внутримышечно каждые 12 ч |
| 1,0 г внутривенно каждые 8 ч в течение 14 дней | |
Через 24-18 ч после начала парентеральной антибактериальной терапии при условии исчезновения клинических симптомов заболевания возможно продолжение терапии по схеме: цефиксим 400 мг внутрь 2 раза в сутки с общей продолжительностью терапии 14 дней |
| | 500 мг внутримышечно однократно | Спектиномицин 2,0 г внутримышечно однократно |
| | |
Дети (массой тела менее 45 кг) | | 125 мг внутримышечно однократно | Спектиномицин 40 мг/кг (не более 2,0 г) внутримышечно однократно |
Новорожденные (лечение офтальмии) | | 25-50 мг/кг (не более 125 мг) внутримышечно или внутривенно 1 раз в сутки в течение 3 дней | Спектиномицин 40 мг/кг (не более 2,0 г) внутримышечно однократно |
* Лечение беременных, больных гонококковой инфекцией, осуществляется на любом сроке беременности антибактериальными препаратами с учетом их влияния на плод.
Таблица 9.9. Воспалительное заболевание органов малого таза
| | |
Взрослые, подростки (неосложненные формы) | Амоксициллин/клавулановая кислота 1000 мг 2 раза в сутки + + доксициклина моногидрат 100 мг 2 раза в сутки 14 дней | Цефтриаксон 500 мг внутримышечно однократно, затем азитромицин 1 г в неделю в течение 14 дней |
Амоксициллин/клавулановая кислота 1000 мг 2 раза в сутки + + джозамицин 500 мг 3 раза в сутки 14 дней | Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки + + метронидазол 500 мг 2 раза в сутки 14 дней |
Цефтриаксон 500 мг внутримышечно однократно, затем доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки 14 дней | Моксифлоксацин 400 мг внутрь 14 дней |
Офлоксацин 400 мг 2 раза в сутки + метронидазол 500 мг 2 раза в сутки 14 дней | |
Взрослые, подростки (осложненные, тяжелые формы)* | Схема 1 Цефтриаксон 1 г внутривенно 1 раз в сутки + + доксициклина моногидрат 100 мг внутрь 2 раза в сутки + + метронидазол 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 14 дней | Офлоксацин 400 мг внутривенно 2 раза в сутки + + метронидазол по 500 мг внутривенно 3 раза в сутки в течение 14 дней |
| Схема 2 Цефтриаксон 1 г внутривенно 1 раз в сутки + + джозамицин 500 мг внутрь 3 раза в сутки + + амоксициллин/клавулановая кислота 1,0 г внутрь 2 раза в сутки 14 дней | Ципрофлоксацин 200 мг внутривенно + + доксициклина моногидрат 100 мг внутрь 2 раза в сутки + + метронидазол 500 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней |
| Схема 3 Клиндамицин 900 мг внутривенно 3 раза в сутки + + гентамицин 7 мг/кг внутривенно или внутримышечно в 1-2 введения 14 дней или клиндамицин 450 мг внутрь 4 раза в сутки (или доксици-клина моногидрат 100 мг внутрь 2 раза в сутки) 14 дней + + метронидазол 500 мг 2 раза в сутки внутрь в течение 14 дней | |
* При тяжелом течении ВЗОМТ лечение антибиотиками должно быть основано на внутривенной терапии, которую следует продолжать до 24 ч после клинического улучшения с последующим переходом на прием препаратов внутрь в течение 14 дней.