Планирование медицинской помощи является основой финансирования, расчета численности медицинских работников и кадровой политики, развития сети медицинских организаций. Особую актуальность эти вопросы приобретают в период кризисных явлений в экономике. Жизнеспособность того или иного плана определяется возможностью его внедрения в практику здравоохранения, сокращением разрыва между потребностями населения в медицинской помощи и финансовыми возможностями государства по обеспечению этих потребностей. По сравнению с предыдущей публикацией на эту тему [57] в данный раздел включены показатели на 2017 г. и плановый период 2018 и 2019 гг. а также на 2018 г. и плановый период 2019 и 2020 гг. (по проекту соответствующего постановления Правительства РФ, опубликованному в период подготовки данной книги).
Планирование медицинской помощи проводится поэтапно и базируется на изучении заболеваемости населения, определении потребности в том или ином виде с учетом современного состояния и перспективного развития технологий лечебно-диагностического процесса. Плановые показатели деятельности медицинской организации формируются по схеме, представленной на рис. 2.1.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 2.1. Этапы определения показателей деятельности медицинской организации
Статистические данные по заболеваемости населения отражают лишь фактическую обращаемость за медицинской помощью и свидетельствуют в определенной мере о степени развития того или иного вида медицинской помощи и его доступности для населения. В целях планирования эти данные дополняются специально проводимыми научными исследованиями.
В период советского здравоохранения работы по изучению заболеваемости основывались на выборочных исследованиях по проведению комплексных осмотров населения, выявлению заболеваний, в том числе и тех, по которым не было обращаемости за медицинской помощью [58-61]. Затем экспертным путем на основе современных на тот или иной период времени технологий лечебно-диагностического процесса определялись возможности здравоохранения по оказанию медицинской помощи и устанавливались планово-нормативные показатели в числе коек и посещений. На основании этих данных рассчитывалось число врачебных должностей: для амбулаторно-поликлинической помощи - от числа посещений через плановую функцию врачебной должности, а для больничной помощи - от планируемого числа коек через оборот койки и штатные нормативы. Планово-нормативные показатели издавались Минздравом СССР в виде Методических указаний [62]. Такая система планирования обеспечивала определенную дифференциацию показателей по союзным республикам, а в РСФСР - еще и по 10 экономико-географическим районам.