только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 15 / 32
Страница 1 / 49

Глава 13 ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ И ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ

Печеночные протоки правой и левой долей печени в области ее ворот, соединяясь вместе, образуют общий печеночный проток (ductus hepaticus). Ширина его - 0,4-1 см, длина - около 2,5-3,5 см. Общий печеночный и пузырный протоки, соединяясь, образуют общий желчный проток (ductus choledochus). Длина общего желчного протока - 6-8 см, ширина - 0,5-1,0 см.

В общем желчном протоке выделяют четыре отдела: супрадуоденальный, расположенный над двенадцатиперстной кишкой; ретродуоденальный, проходящий позади верхней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки; ретропанкреатический, расположенный позади головки поджелудочной железы; и интрамуральный (дуоденальный), находящийся в стенке вертикального отдела двенадцатиперстной кишки (рис. 13-1).

Дистальный отдел общего желчного протока вместе с главным протоком поджелудочной железы образуют ампулу большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатеров сосочек). В более редких случаях общий желчный проток и проток поджелудочной железы открываются на вершине большого сосочка двенадцатиперстной кишки отдельными отверстиями. Иногда они раздельно впадают в двенадцатиперстную кишку на расстоянии 1-2 см один от другого. Фатеров сосочек, расположенный в подслизистом слое кишки, обладает автономной мышечной системой, его мышечная часть состоит из продольных, циркулярных и косых волокон.

Рис. 13-1. Строение желчевыводящих путей: 1 - левый печеночный проток; 2 - правый печеночный проток; 3 - общий печеночный проток; 4 -желчный пузырь; 5 - пузырный проток; 6 - общий желчный проток; 7 - двенадцатиперстная кишка; 8 - добавочный проток поджелудочной железы (санториниев проток); 9 - большой сосочек двенадцатиперстной кишки (фатеров сосочек); 10 - проток поджелудочной железы (вирсунгов проток)

Для продолжения работы требуется вход / регистрация