только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 25 / 32
Страница 1 / 34

Глава 23 ОБОДОЧНАЯ КИШКА

Ободочная кишка (intestinum crassum) включает слепую кишку (caecum), восходящую ободочную (colon ascendens), поперечную ободочную (colon transversum), нисходящую ободочную (colon descendens) и сигмовидную (colon sigmoideum) кишку. Длина ободочной кишки составляет 1-2 м, диаметр - 4-6 см. Продольные мышцы кишки концентрируются в виде трех параллельных друг другу лент (свободной, брыжеечной и сальниковой). Ширина каждой из них около 1 см. Они тянутся от места отхождения червеобразного отростка до начальной части прямой кишки, поэтому кишка как бы гофрируется, образуя выпячивания - гаустры. Вдоль свободной и сальниковой мышечных лент расположены сальниковые отростки (жировые привески). Внутренний (циркулярный) мышечный слой сплошной. Слизистая оболочка толстой кишки, в отличие от тонкой кишки не имеет ворсинок. Подслизистая основа представлена рыхлой соединительной тканью, содержащей основную массу сосудов.

 Восходящая ободочная кишка расположена мезоперитонеально, но иногда покрыта брюшиной со всех сторон (интраперитонеальное расположение), имея в таком случае короткую брыжейку. В правом подреберье кишка образует печеночный изгиб и переходит в поперечную ободочную кишку длиной 50-60 см.

 Поперечная ободочная кишка покрыта со всех сторон брюшиной, имеет длинную брыжейку, ее передняя поверхность сращена с большим сальником. В левом подреберье кишка образует левый (селезеночный) изгиб и переходит в нисходящую ободочную кишку, которая обычно расположена мезоперитонеально, иногда - интраперитонеально, имея в таком случае короткую брыжейку.

 Нисходящая ободочная кишка переходит в сигмовидную кишку, располагающуюся интраперитонеально (на брыжейке).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация