4.Контрацепция
4.1. Методы контрацепции
Существуют следующие методы контрацепции.
• Физиологические (естественные).
- Календарный.
- Температурный.
- Метод оценки цервикальной слизи.
- Симптотермальный.
- Прерванный половой акт.
- Метод лактационной аменореи.
• Барьерные (механические).
- Мужской и женский презервативы, диафрагма, шеечный колпачок, губка и др.
• Химические (спермициды).
- Гель, таблетки, суппозитории, крем для введения во влагалище.
• Внутриматочные.
- Медьсодержащие внутриматочные контрацептивы (ВМК).
- Внутриматочная система с левоноргестрелом.
• Гормональные.
- Пероральные контрацептивы (комбинированные, чисто гестагенные).
- Парентеральные контрацептивы: о трансдермальный пластырь;
о влагалищное кольцо;
о инъекционные депо-препараты;
о подкожные имплантаты;
о внутриматочная система с левоноргестрелом.
• Хирургические методы.
- Мужская стерилизация.
- Женская стерилизация.
• Методы экстренной контрацепции.
4.2. Сравнительная эффективность различных методов контрацепции (индекс Перля)
Для оценки эффективности методов контрацепции используют индекс Перля, показывающий количество беременностей, наступивших у 100 женщин в течение 1 года использования определенного вида контрацепции (табл. 4.1).
Таблица 4.1. Сравнительная эффективность различных методов контрацепции (Trussel J., 2011)
![](https://www.rosmedlib.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970446546-0002,pic_0092.jpg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
![](https://www.rosmedlib.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970446546-0002,pic_0093.jpg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
4.3. Категории приемлемости методов контрацепции
Для оценки безопасности использования методов планирования семьи1 ВОЗ (2009) разработала критерии приемлемости методов контрацепции, которые в 2012 г. были адаптированы для нашей страны (РФ, 2012), а в 2015 г. были доработаны (ВОЗ, 2015). Их используют для дифференцированного назначения методов контрацепции в зависимости от потребностей и медицинских противопоказаний (табл. 4.2).