ГЛАВА 5. ВЫХАЖИВАНИЕ И БОЛЕЗНИ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

5.1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА

Недоношенный - ребенок, родившийся живым или с явными признаками жизни до 37-й недели внутриутробного развития с массой тела <2500 г и длиной <45 см.

Масса тела недоношенного ребенка иногда превышает 2500 г, но признаки зрелости новорожденного отсутствуют. Частота рождения недоношенных детей в разных регионах страны составляет 5-12%. Недоношенный ребенок рождается менее зрелым, чем доношенный, поэтому его адаптивные возможности снижены. Смертность недоношенных детей в 20 раз превышает таковую доношенных. Среди недоношенных новорожденных различают группы (см. табл. 1.1).

Жизнеспособным считают новорожденного с массой тела при рождении более 500 г, сделавшего хотя бы один вдох. Экстремально низкая масса тела недоношенного - менее 1000 г.

Очень низкая масса тела - 1000-1500 г. Низкая масса тела - 1500-2500 г.

Медицинская статистика учитывает всех новорожденных с массой тела от 500 г. Однако регистрируют рождение детей c экстремально низкой массой тела и включают их в государственную статистику смертности лишь при достижении ими 168 ч жизни.

Причины невынашивания беременности:

 —   предшествующие аборты;

 —   многоплодная беременность;

 —   вредные производственные факторы;

 —   патологические пристрастия (алкоголизм, наркомания, курение);

 —   возраст беременной младше 18 и старше 40 лет;

 —   преждевременная отслойка плаценты;

 —   патология плода (пороки развития, врожденные болезни);

 —   эндокринные заболевания (дисфункция яичников, заболевания надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез);

 —   гинекологические и негинекологические заболевания беременной;

 —   неполноценное питание;

 —   физические и психические травмы;

 —   иммунологическая несовместимость супругов.