1. ТРАДИЦИОННЫЕ И НЕТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДИКИ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПРОТЕЗОВ ПРИ ДЕФЕКТАХ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА
Самой частой патологией полости рта являются дефекты коронок зубов кариозного и некариозного происхождения.
В зависимости от степени разрушения зуба для восстановления анатомической формы применяют вкладки, искусственные коронки и штифтовые зубы.
Искусственные коронки по своему назначению могут быть восстановительными (восстанавливают анатомическую форму зуба) и опорными (служат опорой в мостовидных и съемных протезах). Способы изготовления коронок различны: штамповка, литье, полимеризация, обжиг фарфора. Искусственные коронки на зубе занимают различную площадь. Если коронка охватывает всю культю зуба, она называется полной. Полукоронка и трехчетвертная коронки прилегают соответственно к половине поверхности или трем четвертям зуба. Коронка, доходящая до экватора, называется экваторной.
В зависимости от материала искусственные коронки могут быть цельнометаллическими, пластмассовыми, фарфоровыми, комбинированными (металлокерамическими, металлопластмассовыми).
Протезирование зуба искусственными коронками включает подготовку зуба (препарирование).
Основные задачи препарирования:
• создание такой культи зуба, которая позволила бы искусственной коронке наложиться и плотно обхватить зуб, его шейку. Диаметр препарированной коронки зуба должен быть равен диаметру шейки;
• создание протезного пространства. С коронки зуба удаляют эмаль и дентин на толщину будущей искусственной коронки; например, фарфоровая или пластмассовая коронка имеют толщину, примерно равную 2 мм;
• препарирование пришеечной части зуба в соответствии с конструкцией искусственной коронки, создание в пришеечной части уступа;
• препарирование зуба с учетом передней и боковых окклюзий.
Препарирование твердых тканей зубов следует проводить под анестезией, с соблюдением режима препарирования и покрытием препарированных зубов временными (провизорными) коронками.