Ж.М. Салмаси
В процессе эволюции у высших животных и человека сформировалась способность развивать неспецифическую реакцию на повреждение, направленную на связывание и удаление патогенного фактора из организма. Местная реакция на повреждение получила название воспаления, общая реакция организма на повреждение носит название ответа острой фазы (ООФ). При незначительном повреждении ткани возникает только местная воспалительная реакция, при значительном повреждении возникновение воспаления в месте повреждения сочетается с развитием ООФ.
ООФ влияет на функционирование практически всех систем организма. С одной стороны, он повышает резистентность организма к действию повреждающих факторов внешней среды, а с другой - может стать причиной развития нарушений функционирования различных органов и организма в целом, особенно при длительном течении.
Наиболее характерные проявления ООФ:
► развитие лихорадки;
► развитие вялости, сонливости, снижения работоспособности;
► синтез белков острой фазы в печени;
► активация гипофизарно-надпочечниковой системы;
► развитие нейтрофилии;
► активация макрофагов и нейтрофилов;
► усиление пролиферации и дифференцирования фибробластов и, как следствие, активация заживления ран;
► активация клеток иммунной системы;
► снижение массы тела.
На сегодняшний день доказано, что развитие ООФ, как и развитие воспаления, связано с образованием медиаторов. Роль медиаторов ООФ играют цитокины, выделяемые при повреждении, в первую очередь монокины и лимфокины (цитокины, выделяемые макрофагами и лимфоцитами).
В развитии ответа острой фазы принимает участие большое количество цитокинов, которые вовлекаются в процесс по механизму каскадной реакции, то есть один цитокин способен запускать синтез нескольких других цитокинов. Однако только три цитокина способны при введении в организм вызывать большинство эффектов ООФ: ИЛ-1, ИЛ-6 и фактор некроза опухоли α. Именно эти цитокины и относят к основным медиаторам ООФ.