Составные части челюстно-лицевой области функционально и анатомо-топографически тесно связаны между собой. Там находятся рот, органы чувств, речи, верхние отделы дыхательной системы.
Для понимания пародонтальной анестезии необходимо остановиться на особенностях гистологии, анатомии, физиологии комплекса тканей пародонта.
Как известно, пародонт (др.-греч. παρα- - около, ôδούς - зуб) представляет собой комплекс тканей, окружающих зуб и удерживающих его в альвеоле, имеющих общее происхождение и функции. Его составляющими являются десны, периодонт, цемент и альвеолярные отростки.
Чтобы разобраться в цели пародонтальной анестезии, следует внимательно рассмотреть периодонт, его развитие и строение.
Развитие периодонта
Развитие тканей периодонта тесно связано с эмбриогенезом и прорезыванием зубов. Начинается процесс одновременно с формированием корня зуба. Рост волокон периодонта происходит как со стороны цемента корня, так и со стороны кости альвеолы, навстречу друг другу. С самого начала своего развития волокна имеют косой ход и располагаются под углом к тканям альвеолы и цемента. Окончательное развитие периодонтального комплекса наступает после прорезывания зуба (рис. 5). В то же время сами ткани периодонта участвуют в этом процессе.
Рис. 5. Строение зубочелюстного сегмента: 1 - зуб; 2 - эмаль; 3 - дентин; 4 - пульпа; 5 - полость зуба (пульпа); 6 - корневые каналы; 7 - цемент; 8 - коронковая часть зуба; 9 - бугор; 10 - фиссура; 11 - шейка зуба; 12 - корни зуба; 13 - фуркация; 14 - верхушка (апекс) корня зуба; 15 - апикальное отверстие; 16 - зубодесневая борозда; 17 - периодонт; 18 - десневой край; 19 - свободная десна; 20 - прикрепленная десна; 21 - альвеола; 22 - периодонтальная связка; 23 - альвеолярная кость; 24 - сосуды и нервы зубоальвеолярного комплекса;25 - сосуды дентина; 26 - сосуды периодонта; 27 - альвеолярная артерия