2-я лекция. АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ СЕРДЦА

ВОПРОСЫ ЛЕКЦИИ

1- й вопрос лекции. Внешнее строение сердца

2- й вопрос лекции. Камеры и клапаны сердца

3- й вопрос лекции. Строение стенки сердца

4- й вопрос лекции. Анатомические изменения сердца при ревматической патологии

1-й вопрос лекции. ВНЕШНЕЕ СТРОЕНИЕ СЕРДЦА

Вид сзади

Вид сзади и сверху

Форма сердца взрослых приближается к уплощенному конусу. У мужчин сердце чаще конусообразное, у женщин имеет более овальную форму.

Размеры сердца у взрослых: длина - 10-16 см, ширина - 8-12 см, передне-задний размер - 6-8,5 см. Масса сердца у взрослых варьирует в пределах 200-400 г, в среднем составляя у мужчин 300 г, у женщин - 220 г.

У сердца различают основание, верхушку и поверхности: переднюю (гру-дино-реберную), заднюю (позвоночную), нижнюю (диафрагмальную), боковые (легочные; часто описывают как левый и правый края сердца).

На поверхностях сердца располагаются 4 борозды: венечная, sulcus coronarius, передняя и задняя межжелудочковые, sulci interventriculares anterior et posterior, и межпредсердная, sulcus interatriale.

Венечная борозда поперечно окружает сердце по границе между предсердиями и желудочками, определяя уровень и плоскость расположения атриовентрикулярных отверстий. На передней поверхности сердца борозда прерывается артериальным конусом правого желудочка.

Передняя и задняя межжелудочковые борозды проходят в продольном направлении по передней и нижней поверхности сердца, определяя границу между левым и правым желудочками. Они соответствуют уровню расположения межжелудочковой перегородки (МЖП).

Межпредсердная борозда проходит на основании сердца между устьями верхней полой и правых легочных вен. Она определяет положение межпред-сердной перегородки.

На поверхностях сердца под эпикардом имеются скопления подэпи-кардиальной жировой ткани. Главным образом они локализуются по ходу борозд (венечной и межжелудочковых), распространяясь на прилегающие участки стенки сердца. Интересно, что участки стенки сердца, не содержащие под эпикардом жира, соответствуют расположению в желудочках со-сочковых мышц.